问答题附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病？

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附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病？

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第1题：

睾丸卵黄囊瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：质地软，微囊形成。
镜下：
（1）疏松网状排列；
（2）血管周Schiller-Duval小体（肾小球样结构）；
（3）玻璃样小体，PAS（+）；
（4）腺管；
（5）乳头状排列；
免疫组织化学：肿瘤细胞浆AFP（+），CK（+）。

第2题：

弥漫浸润型胃癌（革囊胃）的大体、镜下、特染及免疫组织化学特点？

正确答案:大体：革囊胃：肿瘤几乎侵及整个胃壁，胃壁明显增厚、黏膜皱襞明显增宽，呈“脑回状”。
镜下：单个排列的印戒样细胞，很少形成腺体，一般侵及整个胃壁。
炎症和纤维组织反应重易误为良性病变。
特染：PAS（+），alcinblue（+）
免疫组织化学：CK（+），CEA（+），EMA（+）

第3题：

卵巢无性细胞瘤的大体、镜下和免疫组织化学特点？

正确答案:大体：肿瘤很大，且有包膜，表面呈的大脑皮质脑回样。
组织学：
（1）成巢，外边有纤维带。
（2）瘤细胞境界清，胞浆透明。核仁具有特征性表现，嗜双色性染色，明显的多样性，形状变长及不规则的轮廓。
（3）纤维带中淋巴和浆细胞浸润，也可出现含有Langhans型多核巨细胞和上皮样细胞的肉芽肿反应。
免疫组化：vimentin（+），40%PLAP（胎盘碱性磷酸酶）（+），keratin（-），与胚胎性癌鉴别。

第4题：

肾皮质腺瘤的大体、镜下特点？

正确答案:大体：位于肾皮质，体积小，多数直径1-3mm，最大不超过3cm。
镜下：（1）肾小管上皮组成，分为管状、乳头状和腺泡状腺瘤。
（2）管状腺瘤由透明细胞、乳头状腺瘤由小的嗜碱性细胞、腺泡状腺瘤由嗜酸性细胞构成。

第5题：

肾嗜酸细胞腺瘤大体、镜下结构特点？

正确答案:大体：体积可很大，切面呈红褐或褐色，中央有星状瘢痕。
镜下：（1）巢状、腺泡状和腺管状排列。（2）胞浆内大量嗜酸性颗粒。（3）无乳头状结构、透明细胞和坏死。

第6题：

嗅神经母细胞瘤的临床、大体、镜下及免疫组织化学特点？

正确答案:发病年龄：跨度大，儿童和老年人均可发生。
大体：息肉状，富于血管，质软。
镜下：（1）密集的小细胞岛之间网状区，可见菊形团。（2）间质血管叶状增生。
免疫组织化学：神经内分泌标记阳性（NSE，CgA，Syn，S-100）。

第7题：

卵巢透明细胞癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：呈海绵状。
镜下：
（1）呈腺管状-囊性、乳头状和条索状。
（2）瘤细胞大，鞋钉样，胞浆透明，可见的PAS（+）玻璃样小滴。
免疫组织化学：AFP（-），CK（+）。

第8题：

绒癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：典型重度出血外观。
镜下：
（1）成片的合体滋养叶细胞与细胞滋养叶细胞形成特征性的丛状结构。
（2）无绒毛的出现。
（3）出血和坏死较常见。
免疫组化：HCG（+）。

第9题：

附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病？

正确答案:腺瘤样瘤是最常见的附睾肿瘤。
大体：体积小（2CM），实性、质硬、灰白结节。
镜下：
（1）病变没包膜。
（2）增生的细胞从立方到扁平形成具有上皮样表现的实性条索，间有类似于血管结构的扩张的腔隙。
免疫组织化学：
CK（+），EMA（+），第8因子阴性。
鉴别诊断：
上皮样（组织细胞样）血管瘤：可发生在这一部位并且有相似的形态学改变。

第10题：

乳腺黏液癌的大体、镜下特点，需鉴别的疾病如何？

正确答案:大体：胶冻样，界限清。
镜下：
高分化的肿瘤细胞团漂浮在黏液池中。
诊断需排除：
（1）非纯粹性混合性癌
（2）印戒细胞癌。
预后：好。

附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病？

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