临床上如何鉴别鼓胀与水肿?

题目
问答题
临床上如何鉴别鼓胀与水肿?
参考答案和解析
正确答案: 鼓胀以腹部胀大,甚则腹大如鼓为特征。初起腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬, 以至脐心突起,四肢消瘦。如脾肾阳虚,水湿过盛,后期亦可见四肢浮肿。如肝脾血瘀者, 可见腹部脉络暴露,颈胸部出现血痣或血缕,以及衄血、吐血。湿热盛者,可出现两目及皮 肤发黄。而水肿,其初起,大都从眼睑部开始,继则延及头面四肢以至全身,亦有从下肢开 始水肿后及全身,后期病热严重,可见腹胀满,胸闷和气喘不得平卧等症。
解析: 暂无解析
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第1题:

鼓胀与水肿的鉴别,应辨别的方面为

A、肿胀的部位

B、皮肤之颜色

C、腹筋暴露之有无

D、腹胀与否

E、小便利否


参考答案:ABC

第2题:

水肿与鼓胀的鉴别要点是什么?


正确答案:鼓胀每有肝病病史,是由肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水聚腹中。临床以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,腹皮青筋暴露为特征,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿每有肾病史,乃肺、脾、肾相干为病,从而导致水液泛滥肌肤。临床多先从眼睑或下肢浮肿,继及全身,面色白或晦滞,腹皮无青筋暴露。

第3题:

水肿与鼓胀如何鉴别?


参考答案:鼓胀以单腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征。以腹部胀大为首发症状,初起按之尚柔软,后渐坚硬,以致脐心突起,后期亦可见四肢水肿。水肿则是以头面部、下肢水肿为首发症状,然后致全身水肿,后期病势严重,可见腹胀满、胸闷和气喘不得平卧等症。鼓胀多由于酒食不节,情志内伤,血吸虫感染以及其他疾病转化,形成气滞、血瘀水停腹中。水肿则是由于风邪外袭、感受水湿、饮食伤脾、劳倦伤肾以及久病气滞血瘀等,引起水液不能正常通调、输布、排泄,以至水溢肌肤而致水肿。

第4题:

Alzheimer病与血管性痴呆临床上如何鉴别?


正确答案: Alzheimer病与血管性痴呆的鉴别:
(1)Alzheimer病:①无高血压和(或)反复卒中史;②起病隐匿,缓慢进行性加重;③早期症状:人格改变,智能障碍;④核心症状:全面性痴呆;⑤人格和自知力:早期丧失;⑥脑MRI或CT:弥漫性脑萎缩;⑦HaChinski缺血评分量表:低于4分。
(2)血管性痴呆:①有高血压和(或)反复卒中史;②亚急性或急性起病,病情波动,阶梯式恶化;③早期症状:情绪不稳,近记忆障碍;④核心症状:情感脆弱,部分性痴呆近记忆障碍为主),全面性痴呆出现较晚;⑤人格和自知力:相对保存完好;⑥脑MRI或CT:单处或多处梗死,软化灶或腔隙状态;⑦HaChinski缺血评分量表:高于7分。

第5题:

鼓胀与痞满的鉴别要点是什么?


正确答案:痞满是指腹中自觉有胀满之感,而按之柔软无物,虽有胀满而无胀急之象。鼓胀可兼有腹满,且有胀急之状,病程长,腹内或有积块等有形之物。

第6题:

下列各项,对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是

A.有无胁下瘾积坚硬
B.有无浮肿
C.有无腹壁青筋暴露
D.目睛黄染
E.水肿与腹水出现的先后

答案:B
解析:
水肿与鼓胀:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,严重时出现腹水,腹部膨隆,面色(白光)白,但无腹壁青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。

第7题:

如何鉴别水肿病中阳水与阴水?


正确答案: 1阳水病位在肺脾,病机是肺失宣降通调,脾失运化而致。
2阳水临床上水肿多先起于眼睑头面,由上及下延及全身,多兼有烦热口渴,小便短赤,大便秘结,属实热表证。
3阴水病位在脾肾,病机是由于脾肾亏虚,气化不利所致。
4阴水临床上以其水肿多起于下肢,由下而上渐及全身,多兼有神疲气怯、小便少大便溏薄,属寒虚里证。

第8题:

鼓胀病应哪些疾病相鉴别

A、水肿

B、积证

C、肝癌

D、痞病

E、腹痛


参考答案:ABD

第9题:

临床上如何鉴别鼓胀与水肿?


正确答案: 鼓胀以腹部胀大,甚则腹大如鼓为特征。初起腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬, 以至脐心突起,四肢消瘦。如脾肾阳虚,水湿过盛,后期亦可见四肢浮肿。如肝脾血瘀者, 可见腹部脉络暴露,颈胸部出现血痣或血缕,以及衄血、吐血。湿热盛者,可出现两目及皮 肤发黄。而水肿,其初起,大都从眼睑部开始,继则延及头面四肢以至全身,亦有从下肢开 始水肿后及全身,后期病热严重,可见腹胀满,胸闷和气喘不得平卧等症。

第10题:

临床上如何鉴别周围性眩晕与中枢性眩晕?


正确答案: 临床上周围性眩晕与中枢性眩晕的主要鉴别点有:
(1)周围性眩晕:①病变部位:前庭感受器及前庭神经颅外段;②眩晕:剧烈,持续时间短,与头位或体位改变有关,闭目不减轻;③眼球震颤:与眩晕发作同时存在,幅度与眩晕程度一致,快相向健侧;④平衡障碍:旋转性或上下左右摇摆性运动感,站立不稳;⑤自主神经症状:严重恶心、呕吐;⑥耳鸣、听力改变:明显耳鸣、听力减退、耳聋;⑦无脑部损害症状。
(2)中枢性眩晕:①病变部位:前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区;②眩晕:较轻,持续时间长,与头位或体位改变无关,闭目后可减轻;③眼球震颤:持续存在,与眩晕程度不一致,眼震方向可不一致;④平衡障碍:旋转性或向一侧运动感,站立不稳;⑤自主神经症状:症状较轻;⑥无耳鸣、听力改变;⑦有脑部损害症状。