肾上腺皮质腺癌与腺瘤如何鉴别？
题目
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第1题：
小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）
- A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
- B、Cushing病与异位ACTH综合征
- C、单纯性肥胖与Cushing综合征
- D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
- E、Cushing病与Cushing综合征
正确答案:
C
第2题：
肾上腺皮质腺癌与腺瘤如何鉴别？
正确答案:
转移：最明确的指标。
参考指标：
⑴大小和重量：直径大于5厘米，重量高于50克。
⑵核分裂活性：多于每10个高倍视野1个，出现非典型核分裂。
⑶瘤细胞形态：梭性化、透明细胞缺少或全无。
⑷坏死。
⑸包膜和脉管浸润。
⑹免疫组织化学：癌总是Vimentin（+），CK结果不一致，EMA和CEA阴性。而腺瘤vimentin（-），低分子量角蛋白阳性。
第3题：
简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。
正确答案:
1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润，侵入周围组织或血管、淋巴管，而腺瘤则无。
2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连，在肿瘤实质中有粗的纤维间隔（需排除出血坏死后的疤痕组织）。腺瘤则包膜菲薄，且不与周围粘连，瘤实质中纤维间隔少。
3.如果核分裂像易找到，对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件，因在腺瘤亦常见到。
4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移，而腺瘤则无。
5.甲状旁腺癌多为梁索状排列，而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异，但已有转移。
第4题：
大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）
- A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
- B、Cushing病与异位ACTH综合征
- C、单纯性肥胖与Cushing综合征
- D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
- E、Cushing病与Cushing综合征
正确答案:
D
第5题：
小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）
- A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
- B、Cushing病与异位ACTH综合征
- C、单纯性肥胖与Cushing综合征
- D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
- E、Cushing病与Cushing综合征
正确答案:
C
第6题：
大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（ ）
A肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
B肾上腺皮质腺瘤与腺癌
CCushing病与异位ACTH综合征
D单纯性肥胖与Cushing综合征
ECushing病与Cushing综合征
A
略
