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高钾血症时为什么心肌自律性和收缩性会下降？

题目
问答题
高钾血症时为什么心肌自律性和收缩性会下降？
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第1题：

急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是

A、心肌兴奋性增高，传导性增高，自律性增高，收缩性增高

B、心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高

C、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低

D、心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低

E、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高


参考答案：B

第2题：

急性高钾血症对机体的影响，以下不正确的是

A.感觉异常

B.代谢性酸中毒．

C.心肌传导性升高

D.反常性碱性尿

E.心肌自律性下降


正确答案：C
高钾血症可引起心肌兴奋性升高(严重的高血钾兴奋性反而下降)：传导性下降；自律性下降，可出现各种心律失常。神经肌肉的兴奋性随血钾逐步升高亦经历先升高后降低的过程。

第3题：

高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响，为什么会产生这些影响?


参考答案：(1)心肌兴奋性改变：高钾血症时，细胞内外的K浓度差变小，Em负值变小，与Et差距缩小，兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时，快Na通道失活，兴奋性反而下降。(2)传导性降低：由于Em绝对值减少，0期除极的速度减慢和幅度减小，传导性下降。(3)自律性降低：细胞外液K浓度升高使膜对K的通透性升高，故4期K外流增大，使4期Na内流减少，导致自律性下降。(4)收缩性降低：细胞外液K浓度升高，干扰了平台期Ca内流，使兴备-收缩耦联障碍，心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化，常常出现各种心律失常，尤其是一些致死性心律失常，如心室纤颤、心脏停搏等，这是高钾血症的主要死因：

第4题：

重度高钾血症时，心肌（）

  • A、兴奋性↑、传导性↑、自律性↑
  • B、兴奋性↑、传导性↑、自律性↓
  • C、兴奋性↑、传导性↓、自律性↑
  • D、兴奋性↓、传导性↑、自律性↑
  • E、兴奋性↓、传导性↓、自律性↓

正确答案:E

第5题：

急性高钾血症对机体的影响，以下不正确的是

A:感觉异常
B:代谢性酸中毒
C:心肌传导性升高
D:反常性碱性尿
E:心肌自律性下降

答案：C
解析：
高钾血症可引起心肌兴奋性升高（严重的高血钾兴奋性反而下降），传导性下降，自律性下降，可出现各种心律失常。神经肌肉的兴奋性随血钾逐步升高亦经历先升高后降低的过程。

第6题：

高钾血症致心肌收缩力下降的机制（ ）。


正确答案：D

第7题：

心肌不产生强直收缩的原因是( )。

A.心脏是功能上的和胞体
B.心肌肌浆网不发达Ca贮存少
C.心肌有自律性.会自动节律性收缩
D.心肌呈“全或无”收缩
E.心肌的有效不应期长

答案：E
解析：
心肌细胞的有效不应期特别长，相当于心肌细胞的整个收缩期和舒张早期，因此心肌不可能在收缩期内再接受刺激而产生一个新的兴奋收缩，也就是说，心肌不会发生完全强直收缩，这一特征保证心脏交替进行收缩和舒张活动，有利于心脏的充盈和泵血。

第8题：

急性轻度高钾血症对机体的影响不包括

A．心肌兴奋性升高

B．神经肌肉兴奋性增高

C．心肌传导性升高

D．心肌传导性下降

E．心肌自律性下降


正确答案：C

第9题：

心肌生理特性包括（ ）

A、自律性、适应性、传导性和伸展性
B、自律性、适应性、传导性和收缩性
C、自律性、兴奋性、传导性和收缩性
D、自律性、兴奋性、传导性和伸展性

答案：C
解析：

第10题：

高钾血症对心脏的影响有（）

  • A、重度高钾血症致心肌兴奋性降低
  • B、传导性降低
  • C、自律性降低
  • D、收缩性降低

正确答案:A,B,C,D

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