女孩,5岁,跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为右肱骨髁上骨折,伸直型。治疗时应注意()。

题目
多选题
女孩,5岁,跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为右肱骨髁上骨折,伸直型。治疗时应注意()。
A

一般采用非手术治疗

B

旋转移位必须矫正

C

轻度的桡偏可不整复

D

尺偏必须矫正,甚至可矫枉过正

E

E、注意Volkmnn缺血性肌挛缩

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第1题:

女孩,5岁,跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为:右肱骨髁上骨折,伸直型。治疗时应注意:

A、一般采用非手术治疗

B、旋转移位必须矫正

C、轻度的桡偏可不整复

D、尺偏必须矫正,甚至可矫枉过正

E、注意Volkmann缺血性肌挛缩


参考答案:ABCDE

第2题:

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是:

A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肱骨髁间骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位

答案:A
解析:

第3题:

患儿,8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛,X线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中,应特别注意是否伤及

A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、尺神经

D、头静脉

E、肱动脉


参考答案:E

第4题:

患儿,8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛,X线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中,应特别注意是否伤及

A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.尺神经
D.头静脉
E.肱动脉

答案:E
解析:

第5题:

5岁患儿,摔倒时右肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈屈曲120°位,局部长约2CM创口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,患肢远端感觉、运动正常,桡动脉搏动可扪及最可能的诊断是:

A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位

答案:B
解析:

第6题:

男孩6岁,向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肘关节脱位

D.桡骨头半脱位


正确答案:C
解析:小儿间接外力造成肘部损伤,最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变,髁上骨折无改变,关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿,牵拉前臂引起;软组织挫伤多由直接外力引起,无肘后三角关系改变。

第7题:

6岁患儿,摔倒时手掌着地,致右肘部疼痛12小时。查体:右肘部肿胀明显,呈半屈曲位,肘部向后突出,肘后三角难以扪及,患肢远端血运、感觉正常,桡动脉可触及最可能诊断的是:

A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位

答案:A
解析:

第8题:

男孩,6岁。向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肱骨髁上骨折屈曲型

D.肘关节脱位

E.桡骨头半脱位


正确答案:D

第9题:

6岁患儿摔倒时手掌着地,致肘部疼痛12小时。查体:右肘肿胀明显,呈半曲位肘部向后突出,肘后三角难以扪清,患肢远端血运、感觉正常,桡动脉搏动可扪及。最可能的诊断:

A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位

答案:A
解析:

第10题:

男性,35岁,跑动中跌倒,右侧手掌触地,感右肘部疼痛。查体见右侧肘部畸形、肿胀、弹性固定感、肘后三角关系异常。最可能的诊断为()。

  • A、肘关节后脱位
  • B、肱骨髁上骨折伴脱位
  • C、桡骨小头脱位
  • D、肱骨外上髁骨折伴移位
  • E、尺骨鹰嘴骨折伴移位

正确答案:A

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