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该患儿先天性心脏病的血流动力学的改变主要为（　　）。

题目
单选题
该患儿先天性心脏病的血流动力学的改变主要为（　　）。
A

体循环血量增加，肺循环血量减少

B

体循环血量减少，肺循环血量增加

C

体循环血量与肺循环血量均正常

D

体循环血量与肺循环血量均增加

E

体循环血量与肺循环血量均减少

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第1题：


患儿女，3岁。平时活动耐力低下，诊断为先天性心脏病，其心脏的血流动力学如图所示。

该患儿的心脏杂音特点是
A.舒张期隆隆样
B.收缩期泼水样
C.收缩期吹风样
D.舒张期吹风样
E.连续性机器样

答案：E
解析：

第2题：

左向右分流的先天性心脏病患儿的血流动力学改变是

A.肺血增多，体循环血量减少
B.肺血减少，体循环血量减少
C.肺血减少，体循环血量增加
D.肺血增多，体循环血量增加
E.肺动脉高压，肺血增多

答案：A
解析：
左向右分流型先天性心脏病：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。血流动力学表现为肺循环充血，体循环血量减少。故答案为A。

第3题：

右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变

A．动脉导管未闭

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．法洛四联症

E．房间隔缺损


正确答案：E

第4题：

比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。


正确答案: 相同点：
(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时，左心房血量增加，工作负荷增加→左心房扩张。
(2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
不同点：
(1)左心房血量增加原因不同：①二尖瓣狭窄时，心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻，部分滞留左房，后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时，心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房，左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
(2)左心室变化的不同：左室血容量不同，故左室病变不同。
二尖瓣狭窄时：左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化，严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时，进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
X线：二尖瓣狭窄：梨形心影；二尖瓣关闭不全：球形心影。

第5题：

先天性心脏病根据血流动力学可以分成几类？分别举例。


正确答案: （1）无分流型：主动脉狭窄、右位心；
（2）左向右分流型：房缺、室缺、动脉导管未闭；
（3）右向左分流型：法洛四联症、完全性大血管转位。

第6题：


患儿女，3岁。平时活动耐力低下，诊断为先天性心脏病，其心脏的血流动力学如图所示。

根据上述血流动力学特点，考虑该患儿为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣关闭不全

答案：D
解析：

第7题：

右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变（）

  • A、动脉导管未闭
  • B、室间隔缺损
  • C、肺动脉狭窄
  • D、法洛四联症
  • E、房间隔缺损

正确答案:E

第8题：

该患儿的血流动力学改变主要为

A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C.体循环、肺循环血流量无变化

D.有双向分流存在

E.有右向左分流存在


正确答案：B
略

第9题：

根据血流动力学变化先天性心脏病分几型？各型的代表病是什么？


正确答案: 1）左向右分流型（潜伏青紫型），代表病是室间隔缺损（或动脉导管未闭、房间隔缺损）
2）右向左分流型（青紫型）代表病是法洛四联症（或大动脉转位等）
3）无分流型（无青紫型）代表病是肺动脉狭窄（或主动脉缩窄）等。

第10题：

1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症

正确答案:A

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