男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限、低热、头痛,检查可见:

题目
单选题
男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限、低热、头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。 正确诊断为()
A

根尖周脓肿

B

左咬肌间隙感染

C

急性根尖周炎

D

急性智牙冠周炎

E

左咽旁间隙感染

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第1题:


患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

此患者的正确诊断为
A.根尖脓肿
B.急性冠周炎
C.急性根尖炎
D.右咬肌间隙感染
E.右咽旁间隙感染

答案:B
解析:

第2题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检査可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指;左下第:三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动;咽侧壁稍充血,无压痛。
此患者如处理不当,可引起下列间隙感染,但不包括


A.咽旁间隙
B.翼下颌间隙
C.眶下间隙
D.咬肌间隙
E.颊间隙

答案:C
解析:

第3题:

患者,女性,31岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩痛(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红,压痛,此时应怀疑存在( )

A.颞间隙感染

B.颞下间隙感染

C.翼颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颌下间隙感染


正确答案:D
冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散,引起临近组织器官或筋膜间隙的感染,咬肌间隙感染是间隙感染的一种,咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为巾心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴随明显开口受限。根据题干描述,本题正确答案应该是D选项。

第4题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,约多长时间可造成骨质破坏

A. 7~10天
B. 1~2周
C. 2~4周
D. 4~6周
E. 6周以上

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检査可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指;左下第:三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动;咽侧壁稍充血,无压痛。
患者如出现明显张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并


A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.下领下间隙感染
E.颞间隙感染

答案:A
解析:

第6题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检査可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指;左下第:三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动;咽侧壁稍充血,无压痛。
颊侧肿胀处理方法应为


A.切开引流
B.开髓扩通根管引流
C.拔除
D.牙周治疗
E.口服抗生素,局部可不处理

答案:A
解析:

第7题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
如患者出现重度张口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在

A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.翼下颌间隙感染
E.咬肌间隙感染

答案:E
解析:

第8题:

某男性患者,34岁,5天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。该病最可能的诊断是

A.急性智齿冠周炎

B.左咬肌间隙感染

C.左咽旁间隙感染

D.急性根尖炎

E.根尖脓肿


正确答案:A
左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。考虑诊断为急性智齿冠周炎。

第9题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
颊侧肿胀处理方法应为

A.切开引流
B.开髓扩通根管引流
C.拔除
D.牙周治疗
E. 口服抗生素,局部可不处理

答案:A
解析:

第10题:

患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法为

A.触诊
B. X线检查
C.化验
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化

答案:D
解析:

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