患者,男,34岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,

题目
单选题
患者,男,34岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩,二联律,宜选用下列哪种治疗措施?(  )
A

增加地高辛用量

B

停地高辛,给氯化钾

C

停地高辛,给呋塞米

D

改用毒毛花苷K

E

口服奎尼丁

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第1题:

患者,女,30岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电涂示室性期前收缩、二联律。下列各项中.首选的治疗措施是

A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔


正确答案:A

第2题:

患者女,53岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史,口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月,现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩,二联律。可能的诊断是

A、洋地黄中毒

B、高钾血症

C、肺栓塞

D、阵发性室性心动过速

E、急性左心衰


参考答案:A

第3题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用氢氯噻嗪2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68/分钟,室性期前收缩二联律,治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停用地高辛并补钾

C、停用地高辛并利尿

D、增加地高辛用量

E、电转复


参考答案:B

第4题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

第5题:

患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

A、普萘洛尔

B、美西律(慢心律)

C、利多卡因

D、钾盐

E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠


参考答案:E

第6题:

女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次∕分,窦性心律,室性期前收缩二联律。治疗应是

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


答案:B

第7题:

患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


参考答案:B

第8题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应( )

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全+心悸、气短、下肢水肿=心力衰竭。目前服用地高辛,氢氯噻嗪为非保钾利尿剂,长期应用(1个月),会出现低血钾,进而诱发洋地黄中毒,出现室性期前收缩二联律,所以正确的治疗是:停用地高辛,补钾。

第9题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

A.改用毒毛花甙K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

第10题:

患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25 mg,氢氯噻嗪25 mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停用地高辛,给予氯化钾

C、停用地高辛,给予呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


参考答案:B

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