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患者，男性，58岁，突感胸骨后剧烈疼痛，伴有胸闷、憋气急诊入院。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最

题目
单选题
患者，男性，58岁，突感胸骨后剧烈疼痛，伴有胸闷、憋气急诊入院。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最可能的诊断是（　　）。
A

急性心包炎

B

急性心肌炎

C

典型心绞痛发作

D

变异型心绞痛发作

E

正常变异

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第1题：

患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、不能评价

E、假阳性


参考答案：B

第2题：

男性患者，63岁。饭后突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图显示各导联ST段均呈水平型下移达0.06mV，并伴有T波倒置。未做其他检查，既往健康。此时应考虑（ ）。

A．急性胃炎

B．急性心肌梗死

C．典型心绞痛发作

D．纵隔病变

E．左心室劳损


正确答案：C
 患者老年男性，既往健康。饭后突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。心电图显示各导联ST段均呈水平型下移达0.06mV，并伴有T波倒置。符合典型心绞痛的临床特点。  

第3题：

男性患者，65岁。、无明显诱因子晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者的心功能

A.NYHA分级Ⅲ

B.NYHA分级Ⅳ

C.NYHA分级Ⅱ

D.Killlip分级I

E.Killlip分级Ⅱ


正确答案：E

第4题：

患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
解除患者疼痛的药物应选用

A.吗啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬

答案：A
解析：

第5题：

突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.典型心绞痛发作
D.陈旧性心肌梗死
E.左心室劳损

答案：C
解析：
典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

第6题：

患者，男，60岁。突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图，示：缺血区导联S-T段均呈水平型下移达0.12mV，伴有T波倒置。患者以往心电图正常。应首先考虑的诊断为

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心绞痛发作

D、陈旧性心肌梗死

E、左心室劳损


参考答案：C

第7题：

患者,男,60岁。突感胸骨后疼痛,伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均壁水平型下移,下移度达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。应考虑

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心绞痛发作

D、陈旧性心肌梗死

E、左心室劳损


参考答案：C

第8题：

患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0．15mV，最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、正常心电图


参考答案：D

第9题：

患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV，最可能的诊断是

A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.正常心电图

答案：D
解析：

第10题：

一男性患者，60岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.08mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是( )

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.陈旧性心肌梗死
D.左心室劳损
E.典型心绞痛发作

答案：E
解析：

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