女,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。

题目
单选题
女,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是()。
A

冠边缘过深

B

食物刺激牙龈

C

口腔卫生状况差

D

戴冠时损伤了牙龈

E

粘固剂残留在龈沟内

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第1题:

患者,女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是

A.冠边缘过短
B.食物刺激牙龈
C.戴冠时损伤了牙龈
D.粘固剂残留在龈沟内
E.冠边缘不密合

答案:D
解析:
本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎,由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长,所以考虑是由直接长时间刺激因素而来,如冠与牙体不密合应重新制作,不应粘固,检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。

第2题:

女性,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇倾颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是()

A.冠边缘过深
B.食物刺激牙龈
C.口腔卫生状况差
D.戴冠时损伤了牙龈
E.粘固剂残留在龈沟内

答案:A
解析:
金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下0.5mm),以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置,容易在肩台预备时损伤牙龈,印模不准确,导致修复体边缘不密合,产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm,显然过深,是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈,经过2个月后应早已恢复正常,所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部,而不会导致2个患牙唇侧的炎症。

第3题:

患者,女,25岁。1周前右上第二磨牙冠修复,一直感觉牙龈胀痛不适。检查见右上第二磨牙烤瓷全冠,唇侧颈缘龈缘充血、红肿。修复体制作良好,边缘密合,引起胀痛最可能的原因是

A、冠边缘过短

B、食物刺激牙龈

C、咬合早接触

D、粘结剂未去净

E、冠边缘不密合


参考答案:D

第4题:

下列哪项关于左上侧切牙金瓷冠牙体预备的要求是正确的()。

  • A、切端磨除2mm
  • B、唇侧磨除1mm
  • C、唇侧龈边缘在龈上
  • D、唇侧龈边缘位于龈沟底
  • E、牙体预备分次磨除

正确答案:A

第5题:

患者,男,36岁,3个月前一上前牙因外伤脱落,要求烤瓷修复。口腔检查:缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊(-),无松动。牙冠良好,叩诊(-),无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。

烤瓷熔附金属冠牙体预备正确的是
A.切端磨除2mm
B.唇侧磨除1mm
C.唇侧龈边缘放龈上
D.唇侧龈边缘位于龈沟底
E.牙体预备分次磨除

答案:A
解析:
2.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm。前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙,并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度,并防止切端透出金属色或遮色层外露。

3.选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受力的能力,否则会引起固定桥修复失败。双端固定桥是通过两端基牙传递所承受的力至基牙牙周组织。桩冠的适应证(经过完善的根管治疗后)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

4.修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。包括:①处理急性症状;②保证良好的口腔卫生;③拆除不良修复体;④治疗和控制龋病及牙周病。

第6题:

患者,男,45岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。牙冠良好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常

最终的修复体为金瓷冠或固位体,龈边缘预备的要求中正确的是
A.近中龈边缘放龈沟底
B.舌侧龈边缘放龈上
C.唇侧龈边缘放龈上
D.唇侧龈边缘位于龈沟底
E.远中龈边缘放龈上

答案:B
解析:

第7题:

女,40岁。金属烤瓷全冠修复,粘固后三天,检查牙龈红肿,探诊出血,诊断为龈缘炎,不可能的原因是

A.冠边缘过长
B.冠边缘不密合
C.轴壁突度不良
D.龈沟内粘固剂残留
E.咬合早接触

答案:E
解析:
咬合早接触的表现一般是咬合痛,不会导致牙龈的炎症;冠边缘不密合导致局部菌斑堆积,冠边缘过长、龈沟内粘固剂残留直接刺激牙龈,都可能会导致牙龈炎症;轴壁突度过小时,食物直接充压在龈隙沟内,引起牙龈附着破坏,导致牙龈炎。故本题答案是E。

第8题:

青春期龈炎的临床表现不包括( )

A.龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红

B.好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头,舌侧少见

C.好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头,唇侧少见

D.龈乳头呈球形突起

E.牙龈探诊出血明显


正确答案:C

第9题:

女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是()

  • A、冠边缘过短
  • B、食物刺激牙龈
  • C、戴冠时损伤了牙龈
  • D、粘固剂残留在龈沟内
  • E、冠边缘不密合

正确答案:D

第10题:

患者,男,32岁,左上侧切牙外伤折断,已做根管充填,舌侧及远中断至龈下3mm,X线片显示牙断缘与牙槽骨缘平齐,全口牙石(+),牙龈中度红肿,探诊出血,无附着丧失。应首先采取的治疗是()。

  • A、1%过氧化氢液含漱3周
  • B、龈下刮治术
  • C、洁治术
  • D、牙龈切除术
  • E、烤瓷冠修复

正确答案:C

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