患儿,6岁,近3个月来食欲不振,囔而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机为(  )。

题目
单选题
患儿,6岁,近3个月来食欲不振,囔而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机为(  )。
A

脾胃气虚

B

脾为湿困

C

乳食积滞

D

脾失健运

E

脾胃阴虚

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第1题:

患儿厌恶进食,食而乏味,食量减少,偶有胸脘痞闷,嗳气泛恶,多食后则脘腹饱胀,大便不调,精神如常,舌苔薄白而腻。其最佳治法是

A、健脾益气,佐以助运

B、调和脾胃,运脾开胃

C、滋脾养胃,佐以助运

D、疏肝理气,运脾开胃

E、消积导滞,运脾开胃


参考答案:B

第2题:

患儿,6岁。食欲不振3个月,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常。二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机是( )

A、脾胃气虚

B、脾虚湿困

C、乳食积滞

D、脾失健运

E、肝胃失和


参考答案:D

第3题:

病例摘要:刘某,女性,6岁。2014年6月20日初诊。患儿平素喜食零食、甜食,近三月来食欲不振,食不知味,多食则胸闷脘痞,嗳气泛恶,大便2~3日一行,自服小儿化积口服液2盒,症状无明显缓解,遂来就诊。刻下症:不思饮食,食不知味,胸脘痞闷,大便2日未行。查体:T36.3℃,P80次/分,R25次/分,BP90/65mmHg。精神如常,指纹淡红。腹胀,心肺无异常。舌质淡红,苔白腻,脉有力。实验室检查:血常规示血红蛋白110g/L。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与结核病相鉴别。


参考答案:中医辨病辨证依据:脾胃为仓廪之官,五味出焉。脾主运化,胃主受纳腐熟,二者居于中焦,共同完成水谷精微的运化转输。患儿因喂养不当,恣食零食、甜品,损伤脾胃,使脾运失健而致厌食。脾主运化,脾阳虚则运化失司,故纳差,胸脘痞闷,嗳气泛恶,腹胀。舌淡红,苔白腻,脉有力,指纹淡红也是脾运失健的征象。西医诊断依据:厌食以小儿较长时期食欲不振、厌恶进食为主要特点,典型表现可以伴有腹胀、面色无华,血常规可见异常。该患儿近3个月来食欲不振,食不知味,腹胀。血常规示血红蛋白110g/L,可以诊断为厌食。西医鉴别诊断:结核病:慢性起病,症状可不明显,或有长期不规则低热,食欲不振,消瘦,疲乏,盗汗等结核中毒症状,结核菌素或结核菌纯蛋白衍化物试验阳性。诊断:中医疾病诊断:厌食中医证候诊断:脾运失健证西医诊断:厌食症中医治法:调脾助运方剂:不换金正气散加减药物组成、剂量及煎服法:苍术4.5g;陈皮6g;佩兰5g;藿香9g;半夏6g;枳壳6g;神曲6g;鸡内金6g;麦芽6g5剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等)(1)节制零食和甜食,少喝饮料。(2)饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生。(3)生活规律,睡眠充足,定时排便。(4)营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜。

第4题:

患儿,6岁。体重11Kg,近3月来食欲不振,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机为()

  • A、脾胃气虚
  • B、脾为湿困
  • C、乳食积滞
  • D、脾失健运
  • E、脾胃阴虚

正确答案:D

第5题:

小儿食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,偶尔多食则脘腹饱胀,大便不调,形体尚可,精神如常。舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。治疗宜选用的方剂是

A.人参归脾丸
B.异功散
C.不换金正气散
D.养胃增液汤
E.补中益气汤

答案:C
解析:
本题主要考查小儿厌食脾失健运证临床表现特点和治疗方剂。小儿食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,偶尔多食则脘腹饱胀,大便不调,符合小儿厌食脾失健运证的特点,治疗的方剂为不换金正气散。

第6题:

小儿厌食脾胃不和证临床可见到

A、精神如常

B、食少饮多

C、舌苔白腻

D、皮肤失润

E、胸脘痞闷


参考答案:AC

第7题:

患儿,6岁。近3个月来食欲不振,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,大便不调,舌淡红,苔薄腻。其病机为

A.脾胃气虚
B.脾为湿困
C.乳食积滞
D.脾失健运
E.脾胃阴虚

答案:D
解析:
厌食脾失健运证
证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。
治法:调和脾胃,运脾开胃。
代表方剂:不换金正气散。

第8题:

患儿,3岁。近2个月来食欲不振,厌恶进食,食而乏味,嗳气无酸腐,大便不调,但无酸臭,形体尚可,精神正常,舌质淡红,苔薄白,脉尚无力。其证候是

A、脾失健运

B、脾胃气虚

C、脾胃阴虚

D、积滞化热

E、脾胃虚寒


参考答案:A

第9题:

患儿,6岁。食欲不振3个月,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常。二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机是( )

A.脾胃气虚
B.脾虚湿困
C.乳食积滞
D.脾失健运
E.肝胃失和

答案:D
解析:

第10题:

温病兼见胸脘痞闷,吞酸嗳腐,恶闻食臭,腹胀肠鸣,苔厚。为温邪兼:()

  • A、湿
  • B、痰
  • C、气郁
  • D、以上均不是

正确答案:D

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