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患者，男，19岁。因左上第三磨牙颊侧错位，需局部麻醉下拔除。 如果在注射麻醉药后，拔出注射针时左颊部随即出现肿胀，最可能

题目
单选题
患者，男，19岁。因左上第三磨牙颊侧错位，需局部麻醉下拔除。 如果在注射麻醉药后，拔出注射针时左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了（）
A

血肿

B

水肿

C

过敏

D

感染

E

肌肉痉挛

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第1题：

患者女，24岁，因左上智齿颊侧错位，需局部麻醉下拔除。拔除该牙需麻醉的神经是同侧的A、上牙槽后神经+腭后神经

B、上牙槽后神经+腭前神经

C、上牙槽后神经+鼻腭神经

D、上牙槽中神经+腭前神经

E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

如果在注射麻醉药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿

B、水肿

C、过敏

D、感染

E、肌肉痉挛

如果在注射麻醉药1～2分钟后，患者感到恶心、呕吐，无其他不适或异常。最可能的原因是A、发生了肾上腺素反应

B、发生了中毒反应

C、发生了过敏反应

D、麻醉了上牙槽后神经

E、麻醉了腭中、腭后神经

如果在麻醉过程中，患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中，哪项是错误的A、立即停止麻醉药注射

B、置患者于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸道通畅

C、芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

D、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖

E、针刺人中穴

如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是A、切开引流，放出积血

B、粗针穿刺，抽出积血

C、压迫止血，并予冷敷

D、全身应用抗感染及止血药物

E、不予处理

为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括以下哪项A、选择正确进针点、进针角度和进针方向

B、进针不能超过规定深度

C、避免反复多方向穿刺

D、注射针尖不能粗钝或有倒钩

E、局部麻醉药中加入肾上腺素

为避免局部麻醉药中毒，其防治原则中不包括以下哪项A、注意局部麻醉药用药总量

B、注意局部麻醉药浓度

C、注意局部麻醉药推注速度

D、注意避免将局部麻醉药直接注入血管

E、用药前作过敏试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E


问题 7 答案：E

第2题：

（病例二）患者女性，24岁。因左上智齿颊侧错位，需局麻下拔除。拔除该牙需麻醉的神经是同侧的（ ）A、上牙槽后神经＋腭后神经

B、上牙槽后神经＋腭前神经

C、上牙槽后神经＋鼻腭神经

D、上牙槽中神经＋上牙槽后神经十腭前神经

E、上牙槽中神经＋上牙槽后神经十腭前神经

如果在注射麻醉后，拔除注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能原因是发生了（ ）A、血肿

B、水肿

C、过敏

D、感染

E、肌肉痉挛

如果在麻醉1～2min后，患者感到恶心、想吐，无其他不适，最可能原因是（ ）A、发生了肾上腺素反应

B、发生了中毒反应

C、发生了过敏反应

D、麻醉了上牙槽后神经

E、麻醉了腭中、腭后神经

为避免局麻药中毒，其防治原则不包括以下哪项（ ）A、注意局麻用药总量

B、注意局麻药浓度

C、注意局麻药推注速度

D、注意避免将局麻药直接注入血管

E、用药前作过敏试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

第3题：

患者，男，19岁。因左上第三磨牙颊侧错位，需局部麻醉下拔除。拔除该牙需麻醉的神经是同侧的A、上牙槽后神经＋腭后神经

B、上牙槽后神经＋腭前神经

C、上牙槽后神经＋鼻腭神经

D、上牙槽中神经＋腭前神经

E、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

如果在注射麻醉药后，拔出注射针时左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿

B、水肿

C、过敏

D、感染

E、肌肉痉挛

如果在注射麻醉药一两分钟后，患者感到恶心，想吐，无其他不适或异常。最可能的原因是A、发生了肾上腺素反应

B、发生了中毒反应

C、发生了过敏反应

D、麻醉了上牙槽后神经

E、麻醉了腭中神经、腭后神经

如果在麻醉过程中，病人出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施不正确的是A、立即停止麻醉药注射

B、置病人于头高足低位，松解衣领，保持呼吸通畅

C、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸

D、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖

E、针刺人中穴

如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是A、切开引流，放出积血

B、粗针穿刺，抽出积血

C、压迫止血，并予冷敷

D、全身应用抗感染及止血药物

E、不予处理

为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括A、选择正确进针点、进针角度和进针方向

B、进针不能超过规定深度

C、避免反复多方向穿刺

D、注射针尖不能粗钝和有倒钩

E、局部麻醉药中加入肾上腺素

为避免局部麻醉药中毒，其防治原则中不包括A、注意局部麻醉药用药总量

B、注意局部麻醉药浓度

C、注意局部麻醉药推注速度

D、注意避免将局部麻醉药直接注入血管

E、用药前做皮内过敏试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E


问题 7 答案：E

第4题：

患者，男，19岁。因左上第三磨牙颊侧错位，需局部麻醉下拔除。 为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括（）

  • A、选择正确进针点、进针角度和进针方向
  • B、进针不能超过规定深度
  • C、避免反复多方向穿刺
  • D、注射针尖不能粗钝和有倒钩
  • E、局部麻醉药中加入肾上腺素

正确答案:E

第5题：


患者，女性，22岁，因右上智齿颊向高位阻生，要求拔除。

在注射局部麻醉药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了
A.感染
B.水肿
C.嚼肌痉挛
D.血肿
E.气肿

答案：D
解析：

第6题：

如果在注射麻药后，拔出注射针时左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了

A．血肿

B．水肿

C．过敏

D．感染

E．肌肉痉挛


正确答案：A

第7题：

患者，男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。

可能的诊断是


A.注射麻药过量
B.翼静脉丛损伤
C.颊间隙感染
D.注射区水肿
E.过敏反应

答案：B
解析：

第8题：

如果在注射麻醉药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了（ ）

A．血肿

B．水肿

C．过敏 &&

D．感染

E．肌肉痉挛


正确答案：A

第9题：

患者女，24岁。因左上智牙颊向高位阻生，要求拔除。

注射后同侧颊部随即肿胀，是发生了
A.水肿
B.气肿
C.血肿
D.感染
E.咀嚼肌痉挛

答案：C
解析：

1.上智牙的腭侧黏骨膜及牙龈由腭前神经支配，上智牙的牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈由上牙槽后神经支配。故此题选择D。
2.上牙槽后神经组织麻醉时，注射针刺破血管易致颊部肿胀发生血肿，特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。故此题选择C。48小时后局部热敷或理疗，可促使血肿吸收消散。
3.行腭前神经阻滞麻醉时，注射点偏后，会同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐。腭中、腭后神经又名腭小神经，均出腭小孔，分布于腭垂、腭扁桃体及软腭。故此题选择A。
4.局麻药注射过程中一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；针刺入中穴；氧气吸入和静脉补液等。故此题选择D。静脉推注肾上腺素是发生严重过敏反应时的处理措施。

第10题：

患者，男，19岁。因左上第三磨牙颊侧错位，需局部麻醉下拔除。 如果在麻醉过程中，病人出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施不正确的是（）

  • A、立即停止麻醉药注射
  • B、置病人于头高足低位，松解衣领，保持呼吸通畅
  • C、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸
  • D、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖
  • E、针刺人中穴

正确答案:B

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