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患儿，8岁。玩耍时不慎刺伤手指，发生感染，红肿热痛明显。其最重要的原因为（　　）。

题目
单选题
患儿，8岁。玩耍时不慎刺伤手指，发生感染，红肿热痛明显。其最重要的原因为（　　）。
A

伤口的存在

B

致病菌入侵人体

C

局部组织血循环不良

D

未及时处理

E

化脓

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第1题：

女孩，7岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。检查：双侧膝、肘关节对称性、游走性肿、痛、热，活动受限，特点为晨僵。全身无其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明显的区别是（ ）

A．游走性大

B．红肿热痛

C．关节受损

D．关节畸形

E．功能障碍


正确答案：D

第2题：

患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（ ）

A、蜂窝织炎

B、痈

C、疖

D、甲沟炎

E、指头炎


参考答案：E

第3题：

关于眶下间隙感染，下列说法错误的是

A、眶下间隙内的面静脉与海绵窦相通

B、感染来自上颌前牙根尖感染

C、临床表现以眶下区红肿热痛最明显

D、可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染

E、脓肿形成时，应及时切开引流


参考答案：D

第4题：

患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。 手术切开的时机是

A.指头红肿明显
B.指头疼痛减轻
C.指头出现感染
D.指骨坏死
E.指头出现跳痛

答案：E
解析：
脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、引流，以减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。

第5题：

患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

何时手术切开适宜
A.疼痛减轻时
B.出现跳痛时
C.出现波动时
D.指头红肿明显时
E.X线片显示指骨坏死明显

答案：B
解析：
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿胀加重，出现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的表现。
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，合理应用抗生素。故正确答案为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。

第6题：

患者，男性，46岁，手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温38.8℃，伴寒战。此时考虑患者可能出现了A、甲沟炎

B、手掌深间隙感染

C、急性化脓性腱鞘炎

D、急性化脓性滑囊炎

E、脓性指头炎

若需要切开引流，应采用A、鱼口状切开

B、手指侧面纵切开

C、手指掌面纵切开

D、在波动明显处横行切开

E、从原伤口处放射状切开


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第7题：

患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是

A、受伤时肘部撞击地面

B、肘部红肿

C、左上臂成角畸形

D、肘部剧痛

E、手臂功能障碍


参考答案：C

第8题：

患儿，8岁。玩耍时不慎刺伤手指，发生感染，红肿热痛明显。其最重要的原因为（ ）。

A．伤口的存在

B．致病菌入侵人体

C．局部组织血循环不良

D．未及时处理

E．化脓


正确答案：B

第9题：

患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是

A.受伤时肘部撞击地面
B.肘部红肿
C.左上臂成角畸形
D.肘部剧痛
E.手臂功能障碍

答案：C
解析：
骨折特有体征：畸形骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键：掌握骨折特有的临床表现。

第10题：

患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是（）。

A．蜂窝织炎
B．痈
C．疖
D．甲沟炎
E．指头炎

答案：E
解析：
脓性指头炎是指发生在指末节的皮下化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。起初指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死。

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