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男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（　　）。

题目
单选题
男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（　　）。
A

显性感染

B

既往感染过

C

潜在性感染

D

病原体携带

E

重复感染

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第1题：

18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u/L，血清总胆红素68.4umol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性，该病例诊断可能性最大的是

A、慢性乙型肝炎轻度

B、慢性乙型肝炎中度

C、慢性乙型肝炎重度

D、甲型肝炎，

E、乙型肝炎合并甲型肝炎


答案：E

第2题：

女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg，抗-HBe和抗-HBe均阳性。判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A．肝功能

B．HBV DNA

C．HBeAg

D．肝脏B型超声

E．肝脏MRI


正确答案：C
判断乙肝的传染性和病情分析，常规进行两对半检查，即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。

第3题：

男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常。应考虑为

A、既往感染过

B、显性感染

C、潜在性感染

D、病原体携带

E、重复感染


参考答案：D

第4题：

患者，男，20岁。无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常。此患者为

A、既往感染过

B、显性感染

C、潜在性感染

D、病原体携带

E、重复感染


参考答案：D

第5题：

患者，男，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常

A．显性感染

B．既往感染过

C．潜在性感染

D．病原体携带

E．重复感染


正确答案：D
D。[解题思路] 该病人体检时化验血清发现 HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。
[命题规律] 考查“乙肝病毒携带”。必须掌握。

第6题：

患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A、肝功能

B、HBVDNA

C、HBeAg

D、肝脏B型超声

E、肝脏MRI


参考答案：C

第7题：

男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常

A、A 既往感染过

B、B 显性感染

C、C 潜在性感染

D、D 病原体携带

E、E 重复感染


参考答案：D

第8题：

某患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于

A．显性感染

B．隐性感染

C．潜伏性感染

D．病原携带状态

E．病原体被清除


正确答案：D

第9题：

病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。


参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎乙型慢性HBeAg(+)。诊断依据：发现乙肝已20年，有乙肝家族史。近5年ALT异常，HBV复制，从未进行规范抗HBV治疗。近日化验肝功能异常，HBeAg阳性。2．鉴别诊断(1)有否其他嗜肝病毒感染。(2)药物性肝炎：无服用损肝药史，可除外。(3)其他原因引起的肝损伤，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。血常规及B型超声检查。3．进一步检查(1)HBVDNA，证实有HBV复制及程度。(2)应检测HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，以除外合并其他肝炎病毒感染。(3)进行B型超声检查及AFP，以除外有否肝硬化或肝癌。4．治疗方案按国内外乙型肝炎治疗指南要求，应进行规范的抗HBV治疗。按病情及患者意愿选择。建议：(1)首选治疗：普通IFN-α5MU隔日一次皮下或肌内注射，或长效IFN-α(PEG-IFN-α2a，派罗欣180μg或PEG-IFN-intro-α2b，佩乐能1.5μg/kg)，皮下注射，每周一次。如半年有效应用至少一年。应密切观察及时处理其副作用，必要时需及时调节药物剂量。(2)亦可选用核苷（酸）类似物治疗。按疗效及耐药变异情况，可选用以下一种：1)恩替卡韦0.5mg，每日一次，空腹（服药前后各2小时）服用。2)替比夫啶600mg，每日一次，口服。3)拉米夫啶100mg，每日一次，口服。4)阿德福韦酯10mg，每日一次，口服。需长期服用，停药指标是ALT正常，HBV-DNA检测不出，HBeAg血清学转换后至少一年以上。此间必须密切监测HBV-DNA及肝功能，一旦有HBV-DNA突破，立即进行HBV变异检测，并及时调整治疗。

第10题：

男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，则该患者

A.既往感染过

B.显性感染

C.潜在性感染

D.病原体携带

E.重复感染


正确答案：D
该病人体验时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。

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