高某,男,69岁。三日来心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。此病证的治法是()

题目
单选题
高某,男,69岁。三日来心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。此病证的治法是()
A

温补心阳,安神定悸

B

补血养心,益气安神

C

振奋心阳,化气行水

D

化痰祛湿,健脾和胃

E

回阳救逆,益气固脱

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第1题:

病例摘要:常某,男,35岁,已婚,教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷,心悸气短,常劳累后发作。现症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:心悸。中医证型诊断:心阳不振证。中医辨病辨证依据:以胸闷,心悸气短为主症,辨病为心悸。现症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,辨证为心阳不振证。心阳虚衰,无以温养心神。中医病证鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的辨别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。治法:温补心阳,安神定悸。方剂名称:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝15g,制附片(先煎)15g,人参30g,黄芪20g,麦冬15g,枸杞10g,炙甘草6g,龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)30g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

病人心悸,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,最佳选方为

A、保元汤

B、附子理中汤

C、苓桂术甘汤

D、右归丸

E、以上都不是


参考答案:A

第3题:

患者,女,65岁,II度I型房室传导阻滞病史3年。现症见心悸气短、动则加剧,汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细而数。其中医治法是()


【答案】:温补心阳,安神定悸

第4题:

患者,女,35岁。心悸不安,胸闷气短、动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚无力。治法为

A.振奋心阳,化气行水
B.补血养心,益气安神
C.补益心脾,养血安神
D.镇惊定志,养心安神
E.温补心阳,安神定悸

答案:E
解析:

第5题:

心悸心阳不振证的主要症状是

A、心悸不安,胸闷气短

B、面色苍白

C、形寒肢冷

D、下肢水肿

E、舌淡苔白


参考答案:ABCE

第6题:

患者,男,72岁。三日来心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。此病证的治法是

A、温补心阳,安神定悸

B、化痰祛湿,健脾和胃

C、回阳救逆,益气固脱.

D、补血养心,益气安神

E、振奋心阳,化气行水


参考答案:A

第7题:

患者李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A、镇惊定志,养心安神

B、补血养心,益气安神

C、滋阴清火,养心安神

D、温补心阳,安神定悸

E、振奋心阳,宁心安神


参考答案:D

第8题:

患者,男,69岁。3日来心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷。舌淡苔白,脉沉细无力。此病证的治法是

A、温补心阳,安神定悸

B、补血养心,益气安神

C、振奋心阳,化气行水

D、化痰祛湿,健脾和胃

E、回阳救逆,益气固脱


参考答案:A

第9题:

患者,男,72岁。三日来心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。此病证的治法是

A.温补心阳,安神定悸
B.化痰祛湿,健脾和胃
C.回阳救逆,益气固脱.
D.补血养心,益气安神
E.振奋心阳,化气行水

答案:A
解析:

第10题:

患者心悸,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,最佳选方为

A.保元汤
B.附子理中汤
C.苓桂术甘汤
D.右归丸
E.以上都不是

答案:A
解析:
考点:1.气虚①肺气虚证。主症:短气自汗,声音低怯,平素易于感冒,面白,舌质淡,脉弱。治法:补益肺气。代表方:补肺汤加减。②心气虚证。主症:心悸,气短,自汗,劳则尤甚,舌质淡,脉弱。治法:益气养心。代表方:七福饮加减。③脾气虚证。主症:饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄。治法:健脾益气。代表方:加味四君子汤加减。④肾气虚证。主症:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀。治法:益气补肾。代表方:大补元煎加减。2.血虚①心血虚证。主症:心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细或结代。治法:养血宁心。代表方:养心汤加减。②肝血虚证。主症:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,面色不华,舌质淡,脉弦细或细涩。治法:补血养肝。代表方:四物汤加减。3.阴虚①肺阴虚证。主症:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数。治法:养阴润肺。代表方:沙参麦冬汤加减。②心阴虚证。主症:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,舌红少津,脉细数。治法:滋阴养心。代表方:天王补心丹加减。③脾胃阴虚证。主症:口干唇燥,不思饮食,甚则干呕,大便燥结,舌干,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和胃。代表方:益胃汤加减。④肝阴虚证。主症:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,面潮红,舌干红,脉弦细数。治法:滋养肝阴。代表方:补肝汤加减。⑤肾阴虚证。主症:腰酸膝软,遗精,眩晕耳鸣,甚则耳聋,颧红,舌红少津,脉沉细。治法:滋补肾阴。代表方:左归丸加减。4.阳虚①心阳虚证。主症:心悸,自汗,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,舌质淡或紫暗,脉细弱或沉迟。治法:益气温阳。代表方:保元汤加减。②脾阳虚证。主症:面色萎黄,形寒体倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧。治法:温中健脾。代表方:附子理中汤加减。③肾阳虚证。主症:腰背酸痛,遗精阳痿,多尿或不禁,畏寒肢冷,下利清谷或五更腹泻,舌质淡胖,脉沉迟。治法:温补肾阳。代表方:右归丸加减。

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