女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋

题目
单选题
女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是(  )。
A

溶血性贫血

B

缺铁性贫血

C

感染性贫血

D

巨幼细胞性贫血

E

海洋性贫血

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第1题:

女性,30岁,因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。其实验室检查结果应为A、红细胞计数减少

B、血小板计数减少

C、白细胞计数减少

D、骨髓增生低下

E、淋巴细胞数增多

口服铁剂治疗有效的早期指标是A、红细胞计数升高

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞数增加

D、血清铁增加

E、红细胞压积恢复正常


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

女性,26岁,贫血3年,平时月经量多,平时自感乏力,活动后有心慌气短,血常规:血红蛋白80g/L,红细胞3×l09/L,网织红细胞0. 011,用硫酸亚铁治疗2周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0. 052.患者可能的诊断为

A.慢性失血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血


正确答案:E
98.[答案]E 解析:年轻女性,平时月经量较多,血红蛋白、红细胞均减少,呈小细胞低色素性贫血,经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化,但网织红细胞明显增高,应为缺铁性贫血,是因为月经量多造成慢性失血所致。

第3题:

某女性病人因头晕、乏力4个月前来就诊,自诉平素不挑食,月经量偏多,无其他病史。经化验检查:血红蛋白95g/L,红细胞3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,发生此病的原因是

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.缺乏维生素B12

D.缺乏胃蛋白酶

E.缺乏叶酸


正确答案:A
长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。

第4题:

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


正确答案:B

第5题:

患者女,30岁,头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多,近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。查体:血红蛋白60g/L,血小板<50×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L。诊断为再生障碍性贫血。

引起此病最常见的药物是

A.庆大霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.螺旋霉素


正确答案:B
氯霉素毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。

第6题:

女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、感染性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、海洋性贫血


正确答案:B

第7题:

患者女性,43岁,因长期月经过多而导致严重缺铁性贫血入院治疗,服用铁剂停药的时间应是()。

A、血红蛋白量恢复正常时

B、血红蛋白量恢复正常后1周

C、血红蛋白量恢复正常后2周

D、血红蛋白量恢复正常后1个月

E、血红蛋白量恢复正常后3~6个月


答案E

第8题:

女性,20岁,贫血2年,平时月经量较多,自感乏力,活动后心慌气短,血常规:血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008,用硫酸亚铁治疗1周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞O.036。患者可能诊断为( )

A.急性失血性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:C
此年轻女性病人,平时月经量较多,血红蛋白下降较红细胞减少更明显,因而呈小细胞低色素性贫血,经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化,但网织红细胞明显增高,因此可能诊断为缺铁性贫血,是因为慢性失血所致,而其余四种贫血均不可能。

第9题:

27岁女性患者,月经量多,头晕耳鸣3周,检查发现为缺铁性贫血,铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药

A.1~2个月

B.2~3个月

C.3~4个月

D.4~6个月

E.7~10个月


正确答案:D

第10题:

某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是

A. 维生素C
B. 富马酸亚铁
C. 右旋糖酐铁
D. 叶酸
E. 硫酸亚铁

答案:D
解析:
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

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