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患者，女，35岁。停经8周，阴道出血l周，伴腹痛，检查子宫大于停经月份，质软，8超检查：子宫腔内呈“落雪状”。应首先考虑

题目
单选题
患者，女，35岁。停经8周，阴道出血l周，伴腹痛，检查子宫大于停经月份，质软，8超检查：子宫腔内呈“落雪状”。应首先考虑的诊断是（　　）。
A

葡萄胎

B

侵蚀性葡萄胎

C

绒毛膜癌

D

吸宫不全

E

妊娠

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第1题：

女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.先兆流产

D.子宫肉瘤

E.子宫肌瘤


正确答案：A

第2题：

患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、自然流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤


参考答案：D

第3题：

女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示官腔内落雪征。首先考虑

A.自然流产

B.双胎妊娠

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.羊水过多


正确答案：D
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，腔内充满不均质密集状及短条状回声，呈落雪状，若水泡大而形成大小不等的回声区，呈蜂窝状。

第4题：

女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪"征。首先考虑

A、自然流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤


参考答案：D

第5题：

24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是

A、给予止吐剂，治疗频繁呕吐

B、给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血

C、行负压吸宫术，清除子宫内容物

D、行药物性流产

E、利凡诺羊膜腔内注射引产


参考答案：C

第6题：

确诊葡萄胎主要依靠

A.停经，间断性阴道出血

B.盆腔检查：子宫软，大于停经月份

C.血HCG（+）

D.20周前出现妊高征

E.B超检查宫内反射不均质


正确答案：E

第7题：

某患者，女，27岁。停经2个月，阴道不规则流血5天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超示：官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )

A．绒癌

B．双胎妊娠

C．自然流产

D．葡萄胎

E．羊水过多


正确答案：D
落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般，故称落雪征。

第8题：

女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、绒癌

B、双胎妊娠

C、自然流产

D、葡萄胎

E、羊水过多


正确答案：D
考点：妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎
解析：落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。

第9题：

女,停经90天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。妇检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

A、葡萄胎

B、羊水过多

C、先兆流产

D、子宫肉瘤

E、子宫肌瘤


参考答案：A

第10题：

女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像，应考虑为

A．葡萄胎

B．羊水过多

C．先兆流产

D．子宫肉瘤

E．子宫肌瘤


正确答案：A

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