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男，18岁，慢性粒细胞白血病，白细胞600×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是（　　）。

题目
单选题
男，18岁，慢性粒细胞白血病，白细胞600×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是（　　）。
A

心绞痛

B

脾梗死、脾周炎

C

胃肠穿孔

D

胰腺炎

E

肾结石

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是

A．脾梗死

B．心绞痛

C．胃穿孔

D．胰腺炎

E．以上均不对


正确答案：A

第2题：

慢性粒细胞白血病患者，WBC 50 × 109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A．急性胰腺炎

B．肺梗死

C．心绞痛

D．脾梗死脾周炎

E．肾结石


正确答案：D

第3题：

男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血红蛋白140 g／L，白细胞120×109／L，血小板200×109／L，最可能的诊断为

A．类白血病反应

B．骨髓纤维化

C．慢性粒细胞白血病

D．肝硬化脾功能亢进

E．急性粒细胞白血病


正确答案：C
慢性粒细胞白血病以脾大为最显著的体征，该病例又有白细胞增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。

第4题：

慢性粒细胞白血病患者，WBC 50 × 109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A、急性胰腺炎
B、肺梗死
C、心绞痛
D、脾梗死脾周炎
E、肾结石

答案：D
解析：

第5题：

男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白l25g／L，白细胞l40.5×109／L，血小板232×109／L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是

A.异基因骨髓移植

B.联合化疗

C.加强支持治疗

D.放射治疗

E.脾切除


正确答案：A
异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A

第6题：

男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下10cm，血红蛋白140g／L，白细胞180×109／L，血小板200×109／L，本例最可能的诊断是

A．急性粒细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病

C．恶性组织细胞病

D．骨髓纤维化

E．类白血病反应


正确答案：B

第7题：

男，18岁，慢性粒细胞白血病，白细胞600×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是

A．心绞痛

B．脾梗死、脾周炎

C．胃肠穿孔

D．胰腺炎

E．肾结石


正确答案：B

第8题：

男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5×109/L，血小板 232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是

A．异基因骨髓移植

B．联合化疗

C．加强支持治疗

D．放射治疗

E．脾切除


正确答案：A
A。异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A。

第9题：

慢性粒细胞白血病，白细胞600×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是

A.脾梗死、脾周炎
B.心绞痛
C.胃肠穿孔
D.肾结石
E.胰腺炎

答案：A
解析：

第10题：

慢粒患者，WBC 650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A、急性胰腺炎
B、肺梗死
C、心绞痛
D、脾梗死脾周炎
E、肾结石

答案：D
解析：
脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。

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