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某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸。HBsAg（＋），ALT 40U/L，

题目
单选题
某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸。HBsAg（＋），ALT 40U/L，AFP 800μg/L。最可能的诊断是（　　）。
A

肝硬化

B

乙型肝炎

C

阿米巴肝脓肿

D

原发性肝癌

E

淤胆性肝炎

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第1题：

某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT 40IU/L，AFP 800μg/L。最可能的诊断是

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化


参考答案：D

第2题：

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疽。HBsAg(+),ALT 401U／L,AFP 800ug/L.最可能的诊断是

A．急性黄疸型肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．大结节性肝硬化

D．原发性肝癌

E．胆汁性肝硬化


正确答案：D
[解析]病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。

第3题：

某患者近期查体发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度黄疸。实验室检查：HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。应首先考虑的诊断为

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化


参考答案：D

第4题：

单选题
患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（＋），ALT40IU／L，AFP800μg／L。其诊断最可能的是（　　）。
A

急性黄疸性肝炎

B

慢性活动性肝炎

C

大结节性肝硬化

D

原发性肝癌

E

胆汁性肝硬化


正确答案： A
解析：
病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

第5题：

某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、大结节性肝硬化
  • D、原发性肝癌
  • E、胆汁性肝硬化

正确答案:D

第6题：

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT401 U／L．AFP800 μg／L。最可能是

A．急性黄疸型肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．大结节性肝硬化

D．原发性肝癌

E．胆汁性肝硬化


正确答案：D

第7题：

某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是（）。

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、大结节性肝硬化
  • D、原发性肝癌
  • E、胆汁性肝硬化

正确答案:D

第8题：

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。化验：HBsAg(+)，ALT40U/L，AFP800ng/ml。最可能的诊断是( )

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化


正确答案：D

第9题：

某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU/L。哪种肝病最可能（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、大结节性肝硬化
  • D、原发性肝癌
  • E、胆汁性肝硬化

正确答案:D

第10题：

单选题
某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg／L。最可能的诊断是（）。
A

急性黄疸性肝炎

B

慢性活动性肝炎

C

大结节性肝硬化

D

原发性肝癌

E

胆汁性肝硬化


正确答案： E
解析： 原发性肝癌的诊断。患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高。慢性活动性肝炎酶学又不高。大结节性肝硬化与体征不符合。胆汁性肝硬化虽多数肝不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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