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患者，女，29岁，停经50余天，阴道少量出血1周，2天来出血多于月经量，伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛，宫

题目
单选题
患者，女，29岁，停经50余天，阴道少量出血1周，2天来出血多于月经量，伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛，宫口松，可容1指，尿妊娠试验阳性。处理最正确的是（　　）。
A

预防感染

B

B超检查

C

休息、保胎

D

给止血药

E

立即刮宫

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
难免流产表现为阴道流血伴阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口已扩张（未扩张为先兆临产），尿妊娠试验阳性进一步支持该诊断，难免流产一经确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，早期流产应及时行刮宫术。
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第1题：

女,27岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开。该例最可能的诊断是

A、无排卵性功能失调性子宫出血

B、先兆流产

C、难免流产

D、输卵管妊娠未破裂

E、不全流产


参考答案：B

第2题：

女，27岁，停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(＋)，应考虑的诊断是

A．难免流产

B．不全流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．完全流产


正确答案：A

第3题：

28岁女性．已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、完全流产


参考答案：B

第4题：

女性，27岁，已生育2次。停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)。

应考虑的诊断
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.稽留流产
E.完全流产

答案：C
解析：
1.停经史，hCG（+）腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）3”知识点进行考核】

2.检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出，提示有难免流产发生，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，患者有2次生育史，因此先考虑用缩宫素。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）3”知识点进行考核】

第5题：

患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈开大，尿妊娠试验阳性。应考虑为

A.先兆流产
B.习惯性流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产

答案：D
解析：
难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产。故选D。解题关键：难免流产阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。

第6题：

患者,26岁。停经64天,今日突发下腹阵痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大,尿妊娠试验(＋),该患者最可能的情况是

A、难免流产

B、不全流产

C、先兆流产

D、过期流产

E、习惯性流产


参考答案：A

第7题：

患者，女，27岁，已婚。停经8周，2天来阵发性下腹痛伴阴道出血，现出血多于平时月经量，色鲜红。妇检宫颈口松容1指，宫体如孕50天大小，质软。应首先考虑的是

A. 月经过多
B. 输卵管妊娠流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产

答案：E
解析：
患者已婚，孕8周，2天来有阵发性下腹痛伴阴道出血，出血量多，色红，且宫颈口开一指，宫体较孕周小，据此判断患者为小产即不全流产（E对）。患者孕8周，妊娠期，无月经（A错）。输卵管妊娠流产主要症状：阴道出血点滴状或少量褐色，少腹隐痛、突发剧痛，无或有蜕膜组织，宫颈闭或松，宫体大小较孕周小（B错）。先兆流产主要症状：阴道出血量少，淡红，暗红或鲜红或黯红，下腹不痛或轻痛。妇科检查宫颈未扩张，宫体于孕周相符（C错）。难免流产主要症状：阴道出血增多，色鲜红，下腹痛加剧，妇科检查宫颈已扩张，宫体大小于孕周相符（D错）。

第8题：

患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈开大，尿妊娠试验阳性。应考虑为

A、先兆流产

B、习惯性流产

C、不全流产

D、难免流产

E、稽留流产


参考答案：D

第9题：

患者，26岁，停经65天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是

A.难免流产
B.习惯性流产
C.先兆流产
D.过期流产
E.完全流产

答案：A
解析：
停经史，HCG(-)腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。

第10题：

女性，27岁，已生育2次。停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)。

该病例首选的治疗应是
A.黄体酮
B.缩宫素
C.刮宫术
D.苯巴比妥
E.麦角新碱

答案：B
解析：
1.停经史，hCG（+）腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）3”知识点进行考核】

2.检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出，提示有难免流产发生，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，患者有2次生育史，因此先考虑用缩宫素。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）3”知识点进行考核】

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