患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计

题目
单选题
患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。 初步诊断是()
A

左拇趾甲沟炎

B

右拇趾坏疽

C

左侧小腿丹毒

D

左小腿蜂窝织炎

E

感染性休克

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70 mmHg。左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L。中性粒细胞为89%。

初步诊断是

A.左脚趾甲沟炎

B.左脚趾坏疽

C.感染性休克

D.左小腿峰窝织炎

E.左侧小腿丹毒


正确答案:A
根据其典型的临床表现可明确诊断。

第2题:

男,26岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:BP114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为89%。

初步诊断是
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案:A
解析:

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

第3题:

根据下列条件,回答 148~149 题:

男,60岁,发热4天,37.5℃左右,伴左拇趾痛。检查:血压114/70mmHg,左拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。

第 148 题 初步诊断为( )

A.左拇趾甲沟炎

B.右拇趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克


正确答案:A

第4题:

男,60岁,发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×10/L,中性粒细胞为82%。

经处理3天后病人体温突然升高达40%呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×10/L。中性粒细胞为89%,此时病人可能合并有
A.败血症
B.DIC
C.急性胃肠炎
D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)
E.菌血症

答案:A
解析:
该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高。达40℃,并出现皮疹、呕吐、腹泻,白细胞高达20×10/L,中性89%,首先考虑可能合并败血症。

第5题:

男,60岁,发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×10/L,中性粒细胞为82%。

初步诊断是
A.左拇趾甲沟炎
B.右拇趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案:A
解析:
该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高。达40℃,并出现皮疹、呕吐、腹泻,白细胞高达20×10/L,中性89%,首先考虑可能合并败血症。

第6题:

男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。
初步诊断是

A. 左脚趾甲沟炎
B. B. 左脚趾坏疽
C. C. 左侧小腿丹毒
D. D. 左小腿蜂窝织炎
E、. 感染性休克

答案:A
解析:

第7题:

患者,男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为89%。

初步诊断是
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案:A
解析:
1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。

第8题:

男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚指甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。

初步诊断是

A.左脚趾甲沟炎

B.左脚趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克


正确答案:A
据典型的临床表现诊断。

第9题:

患者,女性,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为85%。

初步诊断是
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案:A
解析:
1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。
2.患者存在全身感染中毒症状,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
3.患者足趾局部有感染病灶,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。
4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗菌素为万古霉素。

第10题:

男,60岁,发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×10/L,中性粒细胞为82%。

左拇趾经切开引流处理后应给予
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素

答案:A
解析:
该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高。达40℃,并出现皮疹、呕吐、腹泻,白细胞高达20×10/L,中性89%,首先考虑可能合并败血症。

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