问答题简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

题目

问答题

简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

参考答案和解析

正确答案：霍乱弧菌经口感染，通过胃而进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，并产生霍乱肠毒素。由于霍乱肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用，引起肠液的过度分泌，超过肠管再吸收的能力，同时由于胃肠排空蠕动增加，结果出现水样腹泻而丧失大量水和电解质，从而使病人产生不同程度的脱水、电解质紊乱和低钾综合征。

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相似问题和答案

第1题：

简述霍乱的诊断要点。

正确答案:(1)流行病学资料：流行地区，与病人或带菌者有密切接触史，或有不洁饮食史，或当地有水源污染。
(2)临床表现：病人多数先泻后吐，每日大便数次至十数次或更多。大便为水样便，典型为米泔水样。
(3)实验室检查：粪便制动试验阳性；粪便涂片镜检可见革兰阴性弧菌；粪便培养阳性。

第2题：

简述党参的来源与性状鉴别要点。

正确答案:党参：为桔梗科植物党参，素花党参或川党参的干燥根
性状鉴别：药材根长圆柱形，表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的的茎痕及芽，每个茎痕的顶端呈凹下的圆点状，（狮子盘头）。根头下有致密的横环纹。支根断落处常有黑褐色的胶状物。

第3题：

简述哮与喘的鉴别要点。

正确答案:哮病和喘证都有呼吸困难的共同表现，但哮必兼喘，而喘不一定兼哮。哮以声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘以气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。

第4题：

简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。

正确答案:1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润，侵入周围组织或血管、淋巴管，而腺瘤则无。
2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连，在肿瘤实质中有粗的纤维间隔（需排除出血坏死后的疤痕组织）。腺瘤则包膜菲薄，且不与周围粘连，瘤实质中纤维间隔少。
3.如果核分裂像易找到，对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件，因在腺瘤亦常见到。
4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移，而腺瘤则无。
5.甲状旁腺癌多为梁索状排列，而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异，但已有转移。

第5题：

简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。

正确答案:功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是功能性幻听。反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉，如听见广播声音的同时看到播音员站在自己面前。

第6题：

肺胀与哮病、喘证如何鉴别？简述其辨证要点。

正确答案: 肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲发绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时还可表现为痰饮病中的"支饮"证。肺胀辨证总属标实本虚，但又有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者，须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。

第7题：

简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。

第8题：

简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

正确答案:霍乱弧菌经口感染，通过胃而进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，并产生霍乱肠毒素。由于霍乱肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用，引起肠液的过度分泌，超过肠管再吸收的能力，同时由于胃肠排空蠕动增加，结果出现水样腹泻而丧失大量水和电解质，从而使病人产生不同程度的脱水、电解质紊乱和低钾综合征。

第9题：

简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。

正确答案:情感低落与情感淡漠的鉴别要点：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。

第10题：

脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为（）

A、季节
B、年龄
C、症状
D、CSF变化
E、肛拭或灌肠检查

正确答案:E

简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

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