简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。

题目
问答题
简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。
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相似问题和答案

第1题:

简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。


正确答案:诊断手段
(1)对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
(2)带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法,早期病例阳性率可达90%。
(3)对临床高度怀疑而又不能明确诊断者,应尽早作食管镜检查,并取组织活检。
(4)淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查,以确定有无转移。
(5)胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移,对决定手术有参考意义。
(6)放射性核素32P检查食管癌,有助于癌的早期发展。
(7)超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构,包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。

第2题:

简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。


正确答案: 已有吞咽困难者,消化道钡餐(GI)上显示不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,梗阻。应与下列疾病鉴别:(1)贲门失弛缓症:GI示食管下端光滑,呈鸟嘴状。
(2)食管良性狭窄:GI示食管不规则细线样狭窄。
(3)食管良性肿瘤:GI示食管腔外压迫,黏膜光滑、完整。

第3题:

下述哪项诊断食管癌最可靠

A.胸部CT

B.食管镜活检

C.锁骨上淋巴结活检

D.进行性吞咽困难

E.食管钡餐


正确答案:B

第4题:

下述哪项检查诊断食管癌最可靠()

  • A、有进行性吞咽困难症状
  • B、锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
  • C、食管钡餐造影见充盈缺损
  • D、食管镜检查活检有癌细胞
  • E、胸部CT见食管壁增厚

正确答案:D

第5题:

纤维食管镜检查适应证包括()。

  • A、食管癌术后复查
  • B、硬管食管镜检查困难者
  • C、食道钡餐怀疑占位病变者
  • D、原因不明的吞咽困难
  • E、反复少量的上消化道出血

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

早期食管癌无吞咽困难者应与下列疾病鉴别:__________________、__________________、________________。食管癌伴有吞咽困难者应与下列疾病鉴别:________________、________________、________________。


正确答案:食管炎、食管中段牵引型憩室、食管静脉曲张、贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤

第7题:

食管癌肉瘤的病理形态特点有哪些?简述其鉴别诊断。


正确答案:食管癌肉瘤的病理形态特点是有:
1、多发生在食管的中下段。
2、多呈息肉状突入管腔,少数呈浸润生长。
3、多局限于粘膜层或粘膜下层,个别可呈环形浸润。
4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面,多数病例为分化较好的鳞癌,少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤,主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
鉴别诊断:在活检标本如果只见到梭形细胞成分,主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别,多作切片仔细寻找癌性成分,一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性,则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。

第8题:

纤维食管镜检查的适应证包括:()

  • A、食管癌术后复查
  • B、硬管食管镜检查困难者
  • C、食道钡餐怀疑占位性病变者
  • D、原因不明的吞咽困难
  • E、反复少量的上消化道出血

正确答案:A,B,C,D,E

第9题:

简述食管癌的鉴别诊断。


正确答案: 早期应与下列疾病鉴别:①食管炎:鉴别困难者,应作脱落细胞检查或食管镜检查。②食管中段牵引型憩室。③食管静脉曲张。已有吞咽困难者,应与下列疾病鉴别:①贲门失弛缓症:一般病人年龄较轻,病程长,症状时轻时重,X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄:多有化学灼伤史,X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤:常为平滑肌瘤,一般病史较长,钡餐X线检查示食管腔外压迫,粘膜常光滑完整。

第10题:

填空题
早期食管癌无吞咽困难者应与下列疾病鉴别:__________________、__________________、________________。食管癌伴有吞咽困难者应与下列疾病鉴别:________________、________________、________________。

正确答案: 食管炎、食管中段牵引型憩室、食管静脉曲张、贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤
解析: 暂无解析