试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?

题目
问答题
试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?
参考答案和解析
正确答案: ①严重心绞痛,经内科治疗无效;②左冠状动脉主干近段狭窄的病例应尽早手术以防发生猝死;③心肌梗死后遗症:室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂;④冠状动脉造影或PTCA术中急性冠状动脉阻塞,需行紧急搭桥术。
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相似问题和答案

第1题:

试述痣细胞痣手术切除的适应证。


正确答案:先天性痣细胞痣有发生黑色素瘤的可能,一般以手术切除为好。交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易摩擦部位,亦应考虑手术切除。后天性痣细胞痣若出现以下恶变体征应立即手术切除:①体积突然增大;②颜色变黑;③表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶等。

第2题:

试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。


正确答案: (1)癫痫外科手术适应证:①难治性癫痫;②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区);③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式:①前颞叶切除术;②颞叶以外的脑皮质切除术;③癫痫病灶切除术;④大脑半球切除术;⑤胼胝体部分切除术;⑥多处软脑膜下横切术。

第3题:

试述经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证。


正确答案:经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证包括冠状动脉狭窄、远端狭窄、冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉几乎完全阻塞、冠状动脉成形术后再狭窄、老年病人左心室功能和身体健康情况较差而不能耐受冠状动脉旁路移植术者。

第4题:

试述脑出血的手术适应证。


正确答案:(1)脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
(2)小脑半球血肿量>10ml。或蚓部>6mL,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
(3)重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
(4)脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。

第5题:

试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。


正确答案: 唇裂整复术适应证是:(1)单侧唇裂年龄一般在3个月左右,双侧唇裂在6~12个月。(2)体重应在4.5kg(相当于10磅)以上。(3)血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。(4)无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。(5)胸片无异常,胸腺大小在正常范围。(6)无其他脏器的先天性异常,如先天性心脏病、心血管系统等疾病。(7)口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证:(1)年龄、体重未能符合要求者。(2)血红蛋白<80g/L,APTT异常。(3)严重先天性心脏病,胸腺过大以及血液系统的疾病。(4)面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。(5)腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证:(1)2岁以上的患儿,血常规、胸片等都在正常范围内。(2)无严重先天性其他脏器的异常。(3)无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。(4)口腔内无溃疡及黏膜糜烂。(5)两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证:(1)年龄过小,体重过轻,胸腺过大者。(2)伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。(3)近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。(4)口腔内有黏膜糜烂、溃疡,或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。

第6题:

心脏MRI检查的适应证包括()

  • A、心脏占位性病变
  • B、非缺血性心肌病
  • C、缺血性心肌病
  • D、心包疾病
  • E、冠状动脉旁路移植(CABG)及冠状动脉介入(PCI)术后复查

正确答案:A,B,C,D

第7题:

试述白内障手术与人工晶状体手术适应证。


正确答案: 白内障手术和人工晶状体手术适应证a、视力的原因当白内障引起视力下降,影响工作和生活时,即可进行手术、由于不同的患者对视力的需求明显地不同,因此很难确定一个视力标准,作为白内障手术的适应证。矫正视力低于O、3时,该眼就属于低视力眼,因此进行手术是有理由的,无论何时进行白内障手术,都应考虑患者的利益和技术条件。b、医疗的原因因白内障引起眼部其他病变,如晶状体源性青光眼,或影响其他眼病诊断治疗时,如糖尿病性视网膜病变需要激光治疗,应行白内障手术。c、美容的原因虽然患眼已丧失视力,但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色,影响美容时。

第8题:

试述支气管扩张的手术适应证。


正确答案:支气管碘油造影明确诊断,无心、肝和肾脏器质性疾病,按下列情况选择手术方式。(1)单侧一叶支气管扩张病变,行肺叶切除。(2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可作双叶或肺叶加肺段切除术。(3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,判定健肺有充分代偿功能时,可施行单侧全肺切除术。(4)病变累及双侧两肺叶,根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。(5)支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除。

第9题:

试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?


正确答案:①严重心绞痛,经内科治疗无效;②左冠状动脉主干近段狭窄的病例应尽早手术以防发生猝死;③心肌梗死后遗症:室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂;④冠状动脉造影或PTCA术中急性冠状动脉阻塞,需行紧急搭桥术。

第10题:

问答题
试述脑出血的手术适应证。

正确答案: 脑出血的手术适应证如下:
(1)脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
(2)小脑半球血肿量>10mL或蚓部>6mL,血肿破入第四脑室或脑池受压消失.出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
(3)重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
(4)脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。
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