单选题女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm,左房增大。最可能的诊断为( )A 风湿性二尖瓣狭窄B 风湿性二尖瓣关闭不全C 中度肺动脉口狭窄D 动脉导管未闭E 慢性缩窄性心包炎

题目
单选题
女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm,左房增大。最可能的诊断为( )
A

风湿性二尖瓣狭窄

B

风湿性二尖瓣关闭不全

C

中度肺动脉口狭窄

D

动脉导管未闭

E

慢性缩窄性心包炎

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,49岁,发热、乏力5年,心尖区听诊可闻及舒张期杂音,有姿势效果,X线片示:肺纹理多,透光可,左心房增大明显,右室稍增大,左室小,右下肺动脉宽1.5cm。最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C、左房黏液瘤

D、心包积液

E、缩窄性心包炎

为明确诊断,首选的影像检查手段是A、超声心动图

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、PET


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第2题:

女性,28岁,既往体健,近年来出现乏力,气促,心悸,并逐渐加重.查体:颈静脉怒张, 两肺呼吸音粗,心音弱,心前区可闻级收缩期杂音.其诊断应是:

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.中度肺动脉口狭窄

D.慢性缩窄性心包炎

E.动脉导管未闭


答案:D

第3题:

下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄

A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

B.心电图示左心房大

C.胸部X线示心影呈梨形

D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音


正确答案:D

第4题:

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。 产生上述杂音的病理基础为()

  • A、伴发二尖瓣关闭不全
  • B、伴发肺动脉瓣狭窄
  • C、伴发肺动脉扩张
  • D、伴发主动脉瓣狭窄
  • E、伴发三尖瓣关闭不全

正确答案:C

第5题:

风湿性心脏病病人,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

答案:A
解析:
风心病主动脉瓣狭窄可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死。

第6题:

女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到

A、第一心音亢进

B、开瓣音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E、心尖部有收缩期前增强的杂音


参考答案:E

第7题:

女,30岁,劳力性心悸气促有5年多。体查: 心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1↑,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm2。该病人的诊断是:

A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
C. 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
E. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

答案:B
解析:

第8题:

风湿性心脏病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不会

C、三尖瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄


参考答案:A

第9题:

风湿性心脏病病人,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是()。

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、三尖瓣狭窄
  • D、肺动脉瓣狭窄
  • E、主动脉瓣狭窄

正确答案:A

第10题:

女性,32岁,风湿性心脏病史10年,心脏听诊,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是()。

  • A、二尖瓣狭窄及关闭不全
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
  • E、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

正确答案:A

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