试述抑郁症的临床表现、诊断和治疗原则。

第1题：

试述上颌窦癌的临床表现和治疗原则。

正确答案: 上颌窦癌的临床表现：（1）早期：涕中带血或中鼻道有血排出。随肿瘤发展，可发生的变化有：（2）侵及前壁：面颊部疼痛、麻木感，晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。（3）侵及底壁：上列磨牙疼痛、松动，晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。（4）侵及内侧壁：鼻塞、血性涕。（5）侵及后外侧壁：侵及颞下窝引起张口困难，侵及翼腭窝引起顽固性神经痛，侵及翼板到鼻咽部。（6）侵及顶壁：出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。（7）侵及筛窦到前颅底，侵及颞下窝到中颅底。（8）颈淋巴结转移：同侧颌下淋巴结（15％～27％）。（9）全身转移症状：1.2％～10％。治疗原则：以手术为主的综合治疗。

第2题：

试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?

正确答案: 临床表现病儿出生后24小时不排胎便，仔细观察会阴部，即可发现正常肛门位设没有肛门。表现为呕吐、腹胀、脱水等低位肠梗阻症状。呕吐物为胆汁或粪汁样内容物，病情逐渐加重，并可影响呼吸。并有瘘管的病儿，依据其瘘管的高低及狭窄的程度，可在出生后几周、几个月或几岁后出现排便困难、腹胀或不完全性肠梗阻。
确诊为十二指肠闭锁的病儿，应积极准备手术。早产儿或体重不足的病儿，应放在暖箱内，防止硬肿症。病情较重者，应输入适量血浆或新鲜血。应持续胃肠减压，以免因呕吐而发生吸入性肺炎。十二指肠狭窄病儿，术前应纠正慢性脱水、贫血和营养不良，充分准备后择期手术。可选择右上腹旁正中或右上腹横切口，进入腹腔后探查十二指肠闭锁或狭窄的程度，并注意除外其他部位的畸形，探查时禁忌施行不必要的解剖和暴露。常用术式包括十二指肠空肠吻合术，十二指肠十二指肠吻合术，胃空肠吻合术，隔膜切除纵切横缝术，双重吻合术。

第3题：

试述股青肿的临床表现和治疗原则。

正确答案: 股青肿是指急性全下肢深静脉血栓形成，临床表现为突发的全下肢肿胀剧痛，累及髂窝和股三角，并有国窝及小腿肌肉压痛，肢体极度肿胀压迫动脉，致使足背和胫后动脉搏动消失，小腿、足背可出现水泡，皮温明显降低呈青紫色，并常伴有体温升高和脉率加快。治疗应积极手术取栓。