问答题试分析决定和影响肾小球滤过作用的因素？

题目

问答题

试分析决定和影响肾小球滤过作用的因素？

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第1题：

请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过？

正确答案: 肾脏是人体非常重要的一个排泄器官，人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程：滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面：
（1）前提：肾血浆流量
肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件，肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。
肾血流量增多→滤过增多→尿量增多
肾血流量减少→滤过减少→尿量减少
（2）机构基础：滤过膜
滤过膜是尿液形成的结构基础，其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素，其组成包括：毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。
滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少
滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少
（3）动力：有效率过压
有效率过压是肾小球滤过的动力，在尿液形成的过程中也是极为关键的因素，组成有效率过压的因素较多，所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式：有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压，可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以：
毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加
血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少

第2题：

试述影响肾小球滤过作用的因素。

正确答案:影响肾小球滤过的因素主要有三方面：肾小球毛细血管的滤过系数（KF.、有效滤过压和肾血浆流量。
（1）肾小球毛细血管的滤过系数是肾小球毛细血管通透性和肾小球有效滤过面积的乘积。Kf增加可以提高肾小球滤过率，Kf减小则降低肾小球滤过率，在疾病条件下可因Kf的改变对滤过产生重要影响。如在某些疾病，功能性肾小球毛细血管数目减少（减少了滤过面积），或增加肾小球毛细血管膜的厚度而降低了通透性，都可使Kf减小（如慢性非控制性高血压和糖尿病），从而使肾小球滤过率下降。
（2）凡是影响有效滤过压的因素都能影响肾小球滤过率。
①肾小球毛细血管的血压：全身动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内波动时，由于肾血流量存在自身调节机制，肾血流量保持相对稳定，肾小球滤过率不会受大的影响。但超出这一范围的变化，动脉血压升高或降低，肾小球毛细血管血压发生相应变化，肾小球滤过率也必然会发生相应变化。增加入球小动脉阻力，则降低肾小球毛细血管血压，减少肾小球滤过率；相反入球小动脉扩张，则增加肾小球毛细血管血压，也增加肾小球滤过率。出球小动脉收缩，增加肾小球毛细血管血液流出的阻力，从而提高肾小球毛细血管血压，只要在输出阻力增加期间肾脏血流不太降低的情况下，肾小球滤过率会轻度地增加。
②囊内压：增加囊内压，便降低肾小球滤过率；减小囊内压，就增加肾小球滤过率。在病理条件下，如钙或尿酸沉积造成尿道结石，往往多发生在输尿管，会引起囊内压升高，导致有效滤过压降低，使肾小球滤过率减少。
③血浆胶体渗透压：当全身血浆蛋白明显减少时，有效滤过压会相应地升高，肾小球滤过率增加，导致尿量增多。如临床上给患者快速输入生理盐水，引起尿量增多，与血浆蛋白被稀释、血浆胶体渗透压降低有关。（3）肾血浆流量的变化。肾血浆流量增加可引起肾小球毛细血管血压升高，有效滤过压增大，致使肾小球滤过率增加。

第3题：

试述影响肾小球滤过作用的因素有哪些?

参考答案：(1)滤过膜的透通性在其它因素不变的情况下，滤过膜通透性的改变可明显影响生成原尿的量和成分。如在某些病理条件下，可出现蛋白尿;如果病变波及肾小球毛细血管，回出现少尿或无尿，更严重时红细胞也透出，形成血尿。
(2)滤过压①当全身动脉血压显著降低(如大出血)时，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌，肾小求毛细血管血压才明显降低，于是滤过压下降，导致少尿或无尿。②肾球囊内压的变化也影响滤过压。当肾盂或输尿管结石、肾外肿物压迫引起尿路不畅，尿液积聚时，肾球囊内压升高，使有效滤过压下降，滤过率减少，尿量减少。③正常状态下血浆胶体肾透压保持稳定。若静脉内大量补液时，血液被稀释，在其它因素不变的情况下，将引起有效滤过压增大，滤过率增加，尿量增多。

第4题：

何谓肾小球滤过率、滤过分数？简述影响肾小球滤过的因素。

正确答案:肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，平均为125ml/min。
滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
影响因素：肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量（影响滤过平衡点）、滤过系数。

第5题：

影响肾小球滤过作用的因素有哪些？

正确答案:（1）滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。
（2）滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下，面积越小，单位时间滤过量也越少。
（3）肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低，血浆胶体渗透压和肾小囊内压，它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。
（4）肾小球血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量减少，滤过量也减少。

第6题：

影响肾小球滤过作用的因素除滤过膜的通透性与面积外，还有（）和（）。

正确答案:肾小球有效滤过压；肾血浆流量

第7题：

试分析影响潜蚀作用的因素

正确答案: （1）气候的影响水量多、流速快，潜蚀作用愈明显。所以，气候愈潮湿，潜蚀作用愈强烈。虽然温度升高会减少水中CO2的溶解量，从而减弱溶蚀作用，但潮湿气候有利溶蚀作用，一是温度升高，化学反应速度加快，二是潮湿地区生物茂盛，腐植土深厚，微生物分解枯枝烂叶，放出大量CO2。
（2）岩石性质岩浆岩主要由硅酸盐组成，难溶于水，变质岩除大理岩外，也难溶于水。化学沉积或生物沉积的碳酸盐类岩石（灰岩、白云岩和泥岩）、硫酸盐类岩石（石膏、硬石膏等）和氯化物岩石（如石盐和钾盐）便成为地下溶蚀作用的主要对象。
（3）地质构造的影响裂隙越多、节理越多、延伸愈远、开口愈大愈有利溶蚀作用的进行。
（4）地壳运动地壳上升或下降皆有利于潜蚀作用。构造运动相对缓慢地区，潜水面比较稳定，有利于地下水长期作用，因而溶洞、峰林和溶蚀洼地发育，构造运动相对强烈的山区，包气带深厚，落水洞和溶斗发育。如果构造运动呈快、慢的周期性交替，或者，地壳有过几次交替的上升和稳定，则形成多层溶洞。

第8题：

影响肾小球滤过作用的因素有()

A、有效滤过压

B、肾小球血浆流量

C、滤过膜的面积

D、滤过膜的通透性

E、肾小管液中溶质的浓度

参考答案：ABCD

第9题：

试述影响肾小球滤过的因素及其如何发挥它的调节作用

正确答案:影响肾小球滤过的因素有:
(1)有效滤过压:①其他因素不变时,肾小球毛细血管血压当血压在80~180mmHg范围内变化时,保持相对稳定,肾小球滤过率不变,但当机体剧烈运动时,肾小球毛细血管血压降低,有效压降低,肾小球滤过率减少,当机体大失血时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,甚至无原尿生成;(2分)②其他因素不变时,血浆胶体渗透压在某些条件下会降低(如大量输生理盐水),有效压升高,肾小球滤过率增加;(1.5分)③其他因素不变时,囊内压在一些病理条件下(如肾盂结石等)升高,有效压降低,肾小球滤过率减少(1.5分).
⑵滤过膜的面积和通透性:其他因素不变时,在病理条件下(如急性肾小球肾炎等)滤过膜通透性增加且滤过面积减少,所以肾小球滤过率减少,出现少尿,蛋白尿甚至血尿.(1.5分)
⑶肾血浆流量:其他因素不变时,肾血浆流量与肾小球滤过率成正变关系.当肾血浆流量增加时,肾小球毛细血管血浆胶体渗透压升高的速度减慢,有效压降低的速度减慢,有效滤过的血管长度增加,肾小球滤过率增加;反之,肾小球滤过率减少.(1.5分)

第10题：

肾小球的滤过作用受哪些因素的影响？

正确答案:（1）滤过膜的通透性。滤过膜通透性的改变可明显影响生成原尿的量和成分。
（2）滤过压。构成有效滤过压的三种（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小球囊内压）力量中，任一力量的改变都将影响肾小球的滤过作用。

试分析决定和影响肾小球滤过作用的因素？

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