问答题简述创伤的愈合过程。

题目

问答题

简述创伤的愈合过程。

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相似问题和答案

第1题：

请描述创伤愈合种类、过程和不良因素？

正确答案: 创伤愈合的种类及过程
1.第一期愈合又称直接愈合临床上炎症反应较轻微的一次性直接愈合。其特点是创缘、创壁整齐，创口吻合、没有感染、无异物、坏死灶及血肿、失活组织较少、无菌手术创绝大多数可达第一期愈合。新鲜污染创如能及时作清创术处理，也可以期待达到此期愈合。
2.第二期愈合又称间接愈合：伤口增生多量的肉芽组织，充填创腔，然后形成疤痕组织被覆上皮组织而治愈。特征是伤口大、组织缺损，创缘及创壁不整，伤口内有血液凝块或异物、坏死组织、感染、炎性物、代谢障碍。临床上多数创伤病例取此期愈合。
愈合过程分为两个阶段：
①炎性净化阶段：通过炎性反应达到创伤的自家净化。表现是创伤部发炎、肿胀、增温、疼痛，随后创内坏死组织液化，形成脓汁，从伤口流出。马和狗以浆液性渗出为主，液化过程完全，胶原膨胀明显，清除坏死组织迅速，但易引起吸收中毒；牛、羊、猪以浆液—纤维素性渗出为主，液化过程较弱，是通过形成化脓性分离线使坏死组织脱离的，净化过程慢，但不易引起吸收性中毒。
②组织修复阶段核心是肉芽组织的新生。它是由新生的纤维母细胞和毛细血管构成的。由创口原始结缔组织细胞分裂增生的纤维母细胞向边缘及底部逐渐向中心生长，同时，有大量毛细血管伤口中心靠拢而产生伤口收缩，创内除纤维母细胞和毛细血管外，还有多少不定的嗜中性白细胞、巨噬细胞及其它炎性细胞。
创伤愈合的不良因素
1.创伤感染创伤感染化脓是延迟创伤愈合的主要因素。
2.凡是创内特别是创伤深部存留异物或坏死组织时，炎性净化过程不能结束，化脓不会停止，创伤就不能愈合。
3.受伤部血液循环不良，既影响炎性净化过程，又影响肉芽组织的生长，从而延长创伤愈合时间。
4.受伤部反复有害的活动和刺激，容易引起继发损伤，并破坏新生肉芽组织的健康生长，从而影响创伤的愈合。
5.止血、清创术不彻底，引流不畅，不合理的缝合与包扎，频繁地检查创伤和不必要的换绷带，以及不遵守无菌规则，不合理地使用药剂等，都可延长创伤的愈合时间。
6.维生素A缺乏时，上皮细胞的再生作用迟缓；维生素B缺乏，能影响神经纤维的再生；维生素C缺乏，细胞间质和胶原纤维的形成障碍，毛细血管的脆弱性增加，致使肉芽组织水肿、易出血；维生素K缺乏，凝血酶原的浓度降低，血液凝固缓慢，影响创伤愈合时间。

第2题：

简述皮肤创伤愈合时一期愈合的条件。

正确答案: 一期愈合的条件：组织损伤少、无细菌感染、组织坏死和渗出物少、创缘整齐、对合严密。

第3题：

简述影响创伤愈合的因素及防治原则。

正确答案：影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈合应加强营养，给予高热量，高蛋白饮食，补充微量元素锌等。局部血液循环不良，感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此，利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染，清除异物均有利于创伤愈合。

第4题：

简述创伤的愈合过程。

正确答案: 主要过程：以病理产物的清除（炎症）和组织再生为主，用肉芽组织来修补创口。
（一）直接愈合（第一期愈合）；
（二）间接愈合（第二期愈合）；
（三）痂下愈合。

第5题：

简述创伤愈合的基本过程。

正确答案: 创伤愈合分三个阶段：①局部炎症反应阶段：目的是清除损伤或坏死的组织，为修复创造条件；②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段：成纤维细胞、内皮细胞或上皮细胞增殖、迁移，形成肉芽组织；③组织塑形阶段：组织进一步改构和重建。

第6题：

简述创伤愈合的几种类型，叙述其特征及条件。

正确答案: 一期愈合：
特点：愈合快，疤痕少，不留明显的机能障碍。
条件：
①创内无感染，无异物、无挫灭组织、无血凝块，炎症反应轻。
②创内组织有活力。
③创缘能较好接触。
二期愈合：
特点：净化期和再生期长，疤痕多，留下机能障碍。
条件：
①伤口大，伴有组织缺损，创缘及创壁不整
②伤口内有血凝块，细菌感染，异物坏死组织
③炎性产物、代谢障碍导致组织丧失一期愈合能力。
痂下愈合：
特点：表皮损伤，伤面浅在并有少量出血，以后血液或渗出液逐渐干燥而结成痂皮，覆盖在损伤的表面，痂皮下损伤的边缘再生表皮而愈合。
条件：创液中含多量纤维蛋白，易凝固而形成痂皮填充于创内。无感染取一期愈合，有感染取二期愈合。

第7题：

创伤愈合的概念是什么？创伤过程中的第一期愈合与第二期愈合的主要特点有什么区别？

正确答案: 组织器官受机械性损害所造成的组织伤损，由其周围的健康组织进行增生、修复的过程，称为创伤愈合。
第一期愈合的组织破坏少，创面边缘整齐，失血量少，感染轻微。第二愈合期的组织破坏严重，创面边缘不整齐，出血往
往较多，创腔内发生明显的感染，并有多量的坏死组织，异物和炎性渗出物。

第8题：

决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是

A．愈合部位胶原的含量

B．愈合过程中肉芽组织的量

C．是否伴有感染

D．创面大小和深度

E．创伤愈合的过程

正确答案：A

第9题：

决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是（）

A、创伤愈合的时间
B、创面大小和深度
C、是否伴有感染
D、愈合过程中肉芽组织的量
E、愈合部位胶原的含量

正确答案:E

第10题：

简述肉芽组织的结构、形态特点及在创伤愈合中的作用？

正确答案: ①概念：由新生毛细血管，成纤维细胞构成其中伴有炎细胞浸润的幼稚结缔组织。
②镜下特点：毛细血管向创面呈垂直分布，近表面弓状吻合。其间有大量的成纤维细胞及数量不等的中性粒细胞、巨噬细胞浸润。
③大体特点：鲜红色、颗粒状、湿润柔软、触之易出血、无痛觉，似鲜嫩肉芽。
④在创伤愈合中的作用：填补创伤缺损；抗感染保护创面；机化血凝块和坏死组织。

简述创伤的愈合过程。

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