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孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，

题目
单选题
孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。 最有助于诊断的方法为（　）
A

腹部X线片

B

腹部B超

C

阴道检查

D

羊膜腔造影

E

产后检查胎膜破

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第1题：

孕妇，27岁，孕32周，臀位，因无诱因无痛性阴道少量反复出血3天而收治入院。目前胎心音尚好。

该孕妇最可能的医学诊断是( )

A．早产

B．妊娠期并发阴道炎

C．胎盘早期剥离

D．前置胎盘

E．妊娠高血压综合征


正确答案：D

第2题：

孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。


正确答案：B

第3题：

初孕妇，26岁。孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理应是

A、立即输血，纠正休克

B、立即做B超检查

C、输血同时做阴道检查，人工破膜

D、输血同时做剖宫产

E、输血同时静滴缩宫素


参考答案：D

第4题：

孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压11.97／7.98kPa(90／60mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次／min。

入院待产1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩。测血压120／75mmHg，胎心率150次／min。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B.应用子宫收缩抑制药
C.输血，继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.产房待产

答案：D
解析：
1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。

第5题：

初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。

最佳的辅助检查方法是
A.阴道检查
B.腹部B超检查
C.腹腔镜
D.腹部X线摄片
E.妇科检查

答案：B
解析：
1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

第6题：

胎盘早剥的主要临床表现是( )。

A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

D、妊娠早期出现腹痛，阴道流血

E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


正确答案：C

第7题：

初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA(骶左前位)，胎心率140次/分。

入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.输血，继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.待产，自然分娩

答案：D
解析：
1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。

第8题：

初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。入院待产1周时，阴道突然出血500ml。护士查体：有弱宫缩，血压85/55mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为A、立即行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、输血，继续观察

D、应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

E、待产，自然分娩

最佳的辅助检查方法是A、阴道检查

B、腹部B超检查

C、腹腔镜

D、腹部X线摄片

E、妇科检查

最有助于诊断的病史是A、高龄初产妇

B、人工流产史

C、胎儿情况

D、反复无痛性阴道流血

E、规律宫缩


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压11.97／7.98kPa(90／60mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次／min。

最有助于诊断的辅助检查方法是
A.阴道检查
B.腹部B超检查
C.羊膜腔造影术
D.腹部X线摄片
E.腹部CT

答案：B
解析：
1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。

第10题：

孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压11.97／7.98kPa(90／60mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次／min。

最有助于诊断的病史是
A.高龄初产妇
B.人工流产史
C.胎方位异常
D.反复无痛性阴道流血
E.体检结果

答案：D
解析：
1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。

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