问答题简述子宫腺肌病的病理改变。

题目

问答题

简述子宫腺肌病的病理改变。

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第1题：

关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的

A.子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质

B.子宫腺肌病主要靠药物治疗

C.子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经

D.子宫腺肌瘤有假包膜

E.子宫腺肌病随年龄增长不断发展

正确答案：A
子宫腺肌病的病理特点为子宫肌层内可见到异位的子宫内膜腺体及间质。

第2题：

诊断是

A．子宫腺肌病

B．子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿

C．卵巢肿物

D．子宫腺肌病、双卵巢子宫内膜异位囊肿

E．子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿

正确答案：D

第3题：

子宫腺肌病的病理特点，错误的是( )。

A、病灶以后壁居多

B、子宫呈均匀性增大

C、子宫腺肌瘤有假包膜存在

D、子宫增大，最大可达正常子宫的2倍

E、腺肌瘤不易自肌层剥出

参考答案：C

第4题：

子宫腺肌病

正确答案: 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主要临床表现是经量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。

第5题：

子宫内膜异位症的病理、声像图表现及腺肌病的鉴别诊断要点是什么？

正确答案: 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织，生长在宫腔以外部位所引起的一种病变，异位的子宫内膜组织结构与在宫腔内的内膜相同。它可分内在性及外在性异位，外在性是指内膜异位在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、直肠、膀胱、腹膜等处。在病变区形成囊状包块，随月经周期反复出血，囊腔内血液越积越多，压力越来越大，内腔逐渐增大，可达5cm以上。因囊腔内为陈旧性血，似巧克力，故也称巧克力囊肿。
内在性子宫内膜异位症是子宫内膜由基底层向肌层生长，局限于子宫肌层，在子宫肌层散在分布，引起肌纤维组织的反应性增生，使子宫增大，又称为子宫肌腺病。还有的病灶集中在局部，形成瘤样。有的病灶可见散在多数含液性囊腔，腺肌病发病率较高，亦可同时合并外在性内膜异位。
声像图表现主要为：
（1）外在性子宫内膜异位可发生在盆腔任何部位，多见于卵巢、子宫直肠窝及骶韧带、直肠，还可在膀胱、切口
疤痕等处。囊肿大小与发生时间长短有关，大者可达7—8cm。囊壁较厚，其内透声差，可见细点状回声均匀分布，张力较大囊肿壁薄，透声较好、有的呈分隔状无回声区。内膜异位在子宫外脏器形成囊状包块内，还可呈分层状，上边为透声好的无回声区，下边为透声差的密集点状低回声区（为粘稠血液）。
（2）内在性子宫内膜异位（子宫肌腺病）：子宫增大变形，常呈球形增大，被膜光滑，内膜线向前移位。肌层组织回声粗糙，严重者其内可见散在的低回声及无回声区，无明显包膜。无回声区为小的囊状积血所致，随月经周期而变化。彩色多普勒周边无血流信号。如有腺肌瘤，则瘤体无包膜，回声较子宫肌瘤强。患者有痛经症状。
子宫腺肌病应与以下疾病鉴别：
（1）子宫肌瘤：多发性子宫肌瘤。子宫呈球形增大，也可正常大小，肌间可见多数散在低回声、高回声结节，有明显包膜。CDFI常能显示伸入内部的血流信号。而腺肌病则无完整包膜，CDFI可显示周边血流信号。两种疾病临床表现均有痛经症状，单靠声像图有时难以鉴别。
（2）巧克力囊肿需与粘液性囊肿、浆液性囊肿、畸胎瘤、异位妊娠包块、炎性包块、脓肿相鉴别。结合病史、声象图表现，有助于鉴别。
（3）功能失调性子宫出血：声像图表现为子宫体增大，肌间回声均匀，肌间回声较正常低。子宫内膜明显增厚，常伴有一侧或双侧卵巢内增大的囊泡。子宫内膜增厚可达2—2.5cm。边界清楚，边缘规整，呈梭型或瘤样高回声团。高回声团块内可见散在小的无回声区，为扩张的腺体。

第6题：

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁问肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别

A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形

E．子宫腺肌病

正确答案：ABCDE

第7题：

子宫腺肌病的病理特点，错误的是

A.子宫腺肌瘤有假包膜存在
B.子宫多呈均匀性增大
C.子宫内病灶多累及后壁
D.病灶以后壁为多
E.腺肌瘤不易自肌层剥出

答案：A

解析：

第8题：

关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是

A、子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状

B、子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

C、子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化

D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响

E、子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症

参考答案：E

第9题：

关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的（）

A、子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质
B、子宫腺肌病主要靠药物治疗
C、子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经
D、子宫腺肌瘤有假包膜
E、子宫腺肌病随年龄增长不断发展

正确答案:A

第10题：

子宫肌瘤与子宫腺肌病及腺肌瘤怎样鉴别？

正确答案: 两者均可以使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌病时；子宫常均匀增大，子宫肌瘤则表现子宫有局限性、质硬的结节状突起。后者多有继发性痛经，且进行性加重；子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大，经后缩小之特征。

简述子宫腺肌病的病理改变。

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