单选题女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟妊娠滋养细胞肿瘤收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是（）A MTX单药化疗B 5-Fu和KSM联合化疗C EMA-CO联合化疗D 手术治疗E 随访观察

题目

单选题

女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟妊娠滋养细胞肿瘤收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是（）

MTX单药化疗

5-Fu和KSM联合化疗

EMA-CO联合化疗

手术治疗

随访观察

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第1题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。首选的辅助检查是A、血β-HCC

B、X线检查

C、B超检查

D、盆腔检查

E、诊刮

若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为A、子宫内膜癌

B、绒癌

C、持续性葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

若血p-HCG>100kU/L，应采取A、进一步明确诊断

B、立即手术

C、X线胸片

D、连续测定血p-HCG随访

E、立即化疗

若连续测量血B．HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取A、直接化疗

B、直接手术治疗

C、预防性化疗

D、继续随访

E、为明确诊断刮宫

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

问题 4 答案：C

第2题：

患者，女，40岁。葡萄胎清宫术后2个月，随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是A、妊娠

B、黄素化囊肿

C、葡萄胎残留

D、持续性葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

目前鉴别诊断应首选的辅助检查是A、子宫输卵管碘油造影

B、分段诊刮

C、组织学检查

D、血β-HCG

E、B型超声

目前最恰当的处理措施是A、继续随访观察

B、手术治疗

C、预防性化疗

D、联合化疗

E、切除子宫

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第3题：

45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

A、放射治疗

B、化放疗

C、联合化疗

D、子宫全切除术及单药化疗

E、随访观察

参考答案：D

第4题：

A.子宫切除
B.肺叶切除术
C.放射治疗
D.单药化疗
E.联合化疗

妊娠滋养细胞肿瘤脑转移病灶的治疗可采用

答案：C

解析：

1.本例FIGO/WHO评分4分，属于低危妊娠滋养细胞肿瘤，首选单药化疗。

2.多次化疗未能吸收的孤立的肺转移耐药病灶，可在化疗的基础上行肺叶切除。

3.在化疗基础上行全子宫切除术是治疗妊娠滋养细胞肿瘤子宫耐药病灶可行的方法，生育年龄妇女应保留卵巢。

4.肝、脑转移的耐药病灶可采用放射治疗。

5.肝、脑转移的耐药病灶可采用放射治疗。

第5题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。首选的辅助检查是A、血β-HCG

B、X线检查

C、B超检查

D、盆腔检查

E、诊刮

若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为A、子宫内膜癌

B、绒癌

C、持续性葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

若血β-HCG>100KIU/L，应采取A、进一步明确诊断

B、立即手术

C、X线胸片

D、连续测定血β-HCG随访

E、立即化疗

若连续测量血β-HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取A、直接化疗

B、直接手术治疗

C、预防性化疗

D、继续随访

E、为明确诊断诊刮

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

问题 4 答案：C

第6题：

高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是

A、EMA-CO方案

B、5-Fu+KSM

C、MTX单药

D、5-Fu单药

E、KSM单药

参考答案：A

第7题：

患者女性，30岁。葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。为确诊首要的检查是A、血HCG测定

B、盆腔检查

C、B超

D、胸部X线片

E、诊断性刮宫

如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变，应考虑为A、侵蚀性葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、持续性葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、子宫内膜癌

若连续测定HCG，呈下降曲线，正确的处理是A、继续随访至3个月

B、需随访至2年

C、预防性化疗

D、胸部X线片

E、可视为治愈

若连续测定HCG曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是A、直接化疗

B、继续随访

C、预防性化疗

D、直接手术

E、为明确诊断行诊断性刮宫

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

问题 4 答案：B

第8题：

女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是A、葡萄胎

B、妊娠滋养细胞肿瘤

C、肺癌

D、子宫内膜癌

E、阴道癌

本例不恰当的处理是A、化疗

B、胸部CT检查

C、B型超声检查

D、阴道病灶活检

E、血hCG监测

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第9题：

女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是

A、MTX单药化疗

B、5-Fu和KSM联合化疗

C、EMA-CO联合化疗

D、手术治疗

E、随访观察

参考答案：A

第10题：

33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。

目前最适宜的处理方法是
A.预防性化疗
B.联合化疗
C.手术治疗
D.切除子宫
E.继续随访观察

答案：A

解析：

题目

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