单选题孕妇37岁,第二胎,妊娠20周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分.心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是()A 加强产前监护B 限制食盐摄入C 立即终止妊娠D 控制心衰继续妊娠E 控制心衰后终止妊娠

题目
单选题
孕妇37岁,第二胎,妊娠20周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分.心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是()
A

加强产前监护

B

限制食盐摄入

C

立即终止妊娠

D

控制心衰继续妊娠

E

控制心衰后终止妊娠

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第1题:

孕妇35岁,第二胎,妊娠21周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是

A、加强产前监护

B、限制食盐摄入

C、立即终止妊娠

D、控制心衰继续妊娠

E、控制心衰后终止妊娠


参考答案:E

第2题:

38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢水肿(+),处理应是

A、限制食盐的摄入

B、加强产前检查

C、应控制心衰后剖宫产终止妊娠

D、应控制心衰后立即引产

E、内科处理控制心衰


参考答案:C

第3题:

36岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查:心率120次/min,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下水肿(+),最适宜的处理是

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.控制心衰继续妊娠

E.控制心衰后终止妊娠


正确答案:E

第4题:

患者,女,36岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷、气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下水肿(+),最适宜的处理是

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭继续妊娠
E.控制心力衰竭后终止妊娠

答案:E
解析:

第5题:

38岁孕妇,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢水肿(+),处理应是

A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰

答案:C
解析:

第6题:

38岁,妊娠11周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是:

A.限制食盐的摄入

B.加强产前检查

C.应控制心衰后终止妊娠

D.立即终止妊娠

E.积极治疗心衰后,密切监测下继续妊娠至胎儿能存活


正确答案:C

第7题:

37岁,第二胎孕20周。做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率120次/min,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+)。最适宜的处理是下面哪项

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠

答案:E
解析:

第8题:

某孕妇,38岁,孕2月,从事家务劳动后感胸闷,气急,心跳,近一周来半夜常因胸闷而需起床。查:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细啰音,下肢水肿(+)。处理应是()。

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.积极控制心衰,继续妊娠

E.控制心衰后行人工流产术


正确答案:E

第9题:

孕妇37岁,第二胎,妊娠20周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠

答案:E
解析:
这题考查学生对心衰孕妇处理原则的理解应用。常见错误是选择A,错选原因可能是没有诊断出该孕妇合并有心力衰竭。妊娠20周时孕妇的血容量仍未达到高峰,随妊娠血容量逐渐增加,心脏负担继续增加,此后心衰的发生率较妊娠20周更高,病情也更难以控制,所以继续妊娠下去是错误的。应在心衰控制后及时终止妊娠。

第10题:

37岁,第2胎16周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(十)。最适宜的处理是

A.加强产前监护
B.控制心衰后继续妊娠
C.控制心衰后终止妊娠
D.限制食盐摄入
E.立即终止妊娠

答案:C
解析:

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