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37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60m

题目
单选题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
A

输新鲜血

B

给予大剂量肾上腺皮质激素

C

左侧卧位，间断吸氧

D

大剂量广谱抗生素两种联合应用

E

物理降温

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第1题：

37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

本例处理不恰当的是
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术

答案：C
解析：

第2题：

37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。

本例错误的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫

答案：D
解析：
第67题：无先兆子宫破裂征象。第68题：不应静注缩宫素。第69题：不应立即行剖宫产术，而应同时抗感染治疗。第70题：不应在产后行物理降温法。

第3题：

37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

2小时后产妇体温高达40℃，心率140次/min，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

答案：E
解析：

第4题：

32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例正确的处理措施是（）

  • A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
  • B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
  • C、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
  • D、静注缩宫素促进产程进展
  • E、促胎肺成熟

正确答案:C

第5题：

三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）

  • A、吸氧，左侧卧位
  • B、全身应用广谱抗生素
  • C、行剖宫产术
  • D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴
  • E、静注缩宫素促进产程进展

正确答案:E

第6题：

37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.半卧位，间断吸氧

答案：C
解析：

第7题：

产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×109/L中性，0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效。

下列诊断，哪项是错误的

A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫

答案：D
解析：
本题是选择错误的。
单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

第8题：

37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

本例不恰当的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫

答案：D
解析：

第9题：

三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

  • A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
  • B、使用肾上腺皮质激素抗休克
  • C、立即剖宫产
  • D、抗休克、抗感染同时静注缩宫素
  • E、抗休克、抗感染同时行剖宫产术

正确答案:E

第10题：

34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的处理是（）

  • A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
  • B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
  • C、促胎肺成熟
  • D、静注缩宫素促进产程进展
  • E、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

正确答案:E

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