男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措

题目
单选题
男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为()。
A

卧床休息吸氧观察

B

吸氧观察

C

胸腔穿刺抽气

D

胸腔插管闭式引流

E

机械通气

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第1题:

问答题
男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检:左肺呼吸音低,叩诊高清音。胸透左侧气胸,肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH0,抽气800ml,压力降至+4~0cmH0,患者症状缓解。但2小时后病人又感气促,大汗发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失,也无水柱波动,患者气促反而加重。最可能的原因是?

正确答案: :(1)应立即作胸腔穿刺抽气治疗,同时测压。因为气胸的治疗原则为根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,故胸腔测压,判断气胸的类型,进行抽气治疗是首选的治疗措施。
(2)该患者属于张力性气胸,应行肋间插管水封瓶排气。
(3)最可能的原因是引流管阻塞或扭曲。因为若负压吸引压力不够,但可见水柱波动。引流管脱出胸壁,空气可进入引流管,应有气泡溢出。
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为()。
A

卧床休息吸氧观察

B

吸氧观察

C

胸腔穿刺抽气

D

胸腔插管闭式引流

E

机械通气


正确答案: A
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
男性,20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()
A

哮喘

B

COPD

C

胸膜炎

D

心肌梗死

E

气胸


正确答案: E
解析: 自发性气胸临床表现为用力屏气、举重物、剧咳后出现突发胸痛和呼吸困难。患者举重物后出现胸痛呼吸困难,查体有左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。符合气胸临床表现及查体改变。

第4题:

病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。肺萎缩达50%的自发性气胸的治疗应首选()。

  • A、鼻塞给氧
  • B、排气减压
  • C、镇静止痛
  • D、镇咳祛痰
  • E、手术治疗

正确答案:B

第5题:

男性,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

  • A、气胸
  • B、COPD
  • C、胸膜炎
  • D、心肌梗死
  • E、哮喘

正确答案:A

第6题:

男性,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是( )

ACOPD

B哮喘

C胸膜炎

D心梗

E气胸


E

第7题:

男性,20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是

A、哮喘

B、COPD

C、胸膜炎

D、心肌梗死

E、气胸


参考答案:E

第8题:

男性,l9岁,搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难,体查:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.左侧支气管病变

C.肺大疱

D.左侧浸润性肺结核

E.自发性气胸


正确答案:E
突发胸痛伴有呼吸困难,查体患侧为叩诊鼓音、呼吸音消失。为自发性气胸的临床特点。