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治疗躁狂发作的临床常用制剂是（）

题目
单选题
治疗躁狂发作的临床常用制剂是（）
A

碳酸锂

B

氯丙嗪

C

氯氮平

D

丙戊酸钠

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第1题：

简述躁狂发作的主要临床表现。


正确答案: 躁狂发作的临床表现，主要有：
(1)情感高涨：患者主观体验特别愉快，自我感觉良好，兴高采烈，得意洋洋等。患者这种高涨的心境具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至可出现破坏及攻击行为。自我评价过高，可出现夸大或富贵妄想，但内容并不荒谬，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但一般持续时间不长。
(2)思维奔逸：联想过程明显加快，自觉思维非常敏捷，思维内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，言语跟不上思维的速度，表现为言语增多，滔滔不绝。注意力随境转移，意念飘忽，有的患者可出现音联意联。
(3)活动增多：精力旺盛，兴趣范围广，动作快速敏捷，活动明显增多，整日忙碌，做事虎头蛇尾，有始无终，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，任意挥霍钱财、十分慷慨，招引周围人的注意，甚至当众表演，乱开玩笑，狂妄自大，社交活动多，行为轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动毁物行为。
(4)躯体症状：少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经亢进的症状如便秘，易引起失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少。
(5)其他症状：患者的主动和被动注意力均增强，但不能持久，部分患者有记忆力的增强，常充满许多细节琐事，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在病病的早期即丧失自知力。

第2题：

简述躁狂发作的治疗。


正确答案: 躁狂发作的治疗分为药物治疗和电抽搐治疗。
(1)药物治疗：①锂盐：常用碳酸锂，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。对躁狂的复发也有预防作用。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600mg～2000mg/日，一般从小剂量开始，3～5天内逐渐增加到治疗剂量，分2～3次服用，一般在1周后见效。；维持治疗剂量为500mg～1500mg/日。老年及体弱者、与抗抑郁药或抗精神病药合用时，剂量适当减少。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8～1.2mmol/L，维持治疗时为0.4～0.8mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂盐中毒。②抗癫痫药：主要有卡马西平和丙戊酸盐，广泛用于治疗躁狂发作、双相障碍维持治疗及用锂盐治疗无效的快速循环型及混合性发作。两者均应从小剂量开始逐渐增加剂量。卡马西平治疗剂量为600～1200mg/日，丙戊酸盐治疗剂量为800～1200mg/日。③其他：在常规心境稳定剂疗效不好时，可考虑换用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁或第二代抗精神病药等。奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作，而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。
(2)电抽搐治疗：对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。可单独应用或合并药物治疗，一般隔日一次，4～10次为一疗程。

第3题：

电抽搐治疗适用于

A.必须合并药物使用
B.躁狂发作急性期
C.躁狂发作对锂盐中毒的病人
D.躁狂发作维持治疗期
E.对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人

答案：E
解析：

第4题：

关于轻躁狂的临床表现，下列说法正确的是（）

  • A、比躁狂发作临床表现轻微，不伴幻觉、妄想等精神病性症状
  • B、比躁狂发作临床表现轻微，可伴幻觉、妄想等精神病性症状
  • C、与躁狂发作临床表现相同，只是时间短与1周
  • D、与躁狂发作临床表现相同，只是无夸大表现
  • E、以上均不是

正确答案:A

第5题：

电抽搐治疗适用于（）

  • A、躁狂发作急性期
  • B、躁狂发作维持治疗期
  • C、对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人
  • D、躁狂发作对锂盐中毒的病人
  • E、必须合并药物使用

正确答案:C

第6题：

关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的（　）

  • A、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫
  • B、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫
  • C、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
  • D、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
  • E、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

正确答案:C

第7题：

双相障碍Ⅰ和双相障碍Ⅱ的特征分别为（）。

  • A、完全躁狂发作；轻躁狂发作
  • B、轻躁狂发作；完全躁狂发作
  • C、躁狂和抑郁发作；完全躁狂发作
  • D、完全躁狂发作；抑郁和躁狂发作

正确答案:A

第8题：

（）是治疗躁狂发作的首选药，临床常见的为（）。


正确答案:锂盐；碳酸盐

第9题：

简述躁狂发作的临床表现？


正确答案:躁狂症状主要表现为患者心境高扬、兴高采烈、易激惹、激越，重症者可发生意识障碍，严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。即以情感高涨或易激惹为主要特征，同时伴有精神运动性兴奋等症状。具体表现可归纳为以下几方面：
（1）语量明显增多。
（2）联想加快，意念飘忽，自称言语跟不上思维活动的速度，常可出现音联、意联等症状。
（3）自我评价过高，常夸耀有巨大的财富、权力及声望等，可达妄想程度。
（4）自我感觉良好，常称头脑特别灵活，身体特别健康，精力特别充沛。
（5）注意力不能集中，或随境转移，做事有始无终、虎头蛇尾，终日百忙不定。
（6）睡眠需要减少，且不感疲乏。
（7）活动增多，好管闲事，热心助人，精神运动性兴奋。
（8）行为轻率，追求享乐，狂购乱买，随意挥霍，不顾后果。
（9）性欲明显亢进，体重下降，舌干唇燥，以及有血压升高、脉搏加快、瞳孔扩大、便秘等交感神经活动亢进的症状。

第10题：

躁狂发作的典型临床症状是（）、（）和（）。


正确答案:情感高涨‖思维奔逸‖活动增多

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