患者,男,40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4Cm.质硬。表面不平,压痛。应首

题目
单选题
患者,男,40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4Cm.质硬。表面不平,压痛。应首先考虑的是()。
A

慢性肝炎

B

肝脓肿

C

肝硬化

D

继发性肝

E

原发性肝癌

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第1题:

患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、结核性腹膜炎


参考答案:C

第2题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A.肝脓肿品

B.原发性肝癌

C.肝淤血

D.继发性肝癌

E.胰腺癌


正确答案:B

第3题:

患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4em,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑( )

A.慢性肝炎

B.肝脓肿

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌


正确答案:E

第4题:

患者,男,40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4Cm.质硬。表面不平,压痛。应首先考虑的是()。

  • A、慢性肝炎
  • B、肝脓肿
  • C、肝硬化
  • D、继发性肝
  • E、原发性肝癌

正确答案:E

第5题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疽.消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A.肝脓疡
B.原发性肝癌
C.肝淤血
D.继发性肝癌
E.胰腺癌

答案:B
解析:
肝脓疡患者有明显的炎症表现,如发热等,此患者无,排除A。继发性肝癌患者常有其他原位恶性肿瘤的临床表现,排除B。肝脏质硬,表面凹凸不平,肝淤血不会出现这些体征,排除D。胰腺癌腹痛为持续性进行性绞痛或钻痛,患者无此临床表现,排除E。诊断考虑原发性肝癌。故本题选B。

第6题:

患者,男,46岁。乙肝病史12年,近2个月肝区持续性疼痛伴乏力,食欲缺乏,消瘦。查体:肋缘下可触及质硬肝脏。

最可能的诊断是( )

A.慢性乙肝活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.慢性胆囊炎


正确答案:C

第7题:

患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半个月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是

A.慢性肝炎

B.肝脓肿

C.肝硬化

D.继发性盱癌

E.原发性肝癌


正确答案:E
原发性肝癌的症状:肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征:进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛,肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A查体:质韧,表面光滑,压痛不明显;B有发热、寒战等感染表现;C多有门脉高压的表现;D多有原发肿瘤的表现。

第8题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌


参考答案:B

第9题:

患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半个月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是

A:慢性肝炎
B:肝脓肿
C:肝硬化
D:继发性肝癌
E:原发性肝癌

答案:E
解析:
原发性肝癌的症状:肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征:进行性肝大。肝质地坚硬,表面及边缘不规则.常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体:质韧,表面光滑,压痛不明显;B项有发热、寒战等感染表现;C项多有门脉高压的表现;D项多有原发肿瘤的表现。

第10题:

患者,男,40岁。乙肝病史1年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差。黄疸,消瘦。查体:肝肋下4Cm。质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是()。

  • A、慢性肝炎
  • B、肝脓肿
  • C、肝硬化
  • D、继发性肝癌
  • E、原发性肝癌

正确答案:C

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