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良性高血压病脑的病理变化为（）

题目
单选题
良性高血压病脑的病理变化为（）
A

小动脉和细动脉发生玻璃样变；

B

脑膜发生了炎症反应

C

脑软化

D

脑组织化脓

E

脑组织任何时候无变化

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第1题：

高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。


正确答案：高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变：高血压病的主要(特征性)病理改变为全身细动脉管壁变厚，玻璃样变(透明变)，管腔变窄――细动脉硬化。主要脏器的病理改变：(1)心脏：由于左心负荷加重，左心室代偿性肥大——高血压性心脏肥大。代偿期——向心性肥大;失代偿期——离心性肥大，心衰。此时属于高血压性心脏病。(2)肾脏：由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变，肾小球、肾小管缺血，肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分，部分肾小球代偿性肥大。肾体积变小，实质变薄，表面呈细颗粒状，称颗粒性固缩肾。(3)脑：可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血，多见于基底节(豆纹动脉供血)及内囊。(4)视网膜：视网膜中央动脉硬化，动静脉交叉处压迹，视网膜出血，视乳头水肿。

第2题：

良性高血压病可发生

A．

B．

C．

D．


正确答案：B
解析：良性高血压病可发生细动脉壁玻璃样变。

第3题：

5 ．良性高血压病脑的病理变化为

A ．小动脉和细动脉发生玻璃样变；

B ．脑膜发生了炎症反应

C ．脑软化

D ．脑组织化脓

E ．脑组织任何时候无变化


正确答案：A

第4题：

试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。


正确答案: (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。

第5题：

良性高血压的病理变化有


A.颗粒性固缩肾
B.细动脉玻璃样变性
C.心脏向心性肥大
D.脑微小动脉瘤形成

答案：A,B,C,D
解析：

第6题：

舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害，为

A．高血压病Ⅰ期

B．高血压病Ⅱ期

C．高血压病Ⅲ期

D．原发性高血压脑病

E．急进性高血压


正确答案：A

第7题：

良性高血压病的特征性病变是（ ）。


正确答案：C

第8题：

（ 131～132 共用选项） （ ）

A．急进型高血压

B．高血压脑病

C．高血压病I期

D．高血压病Ⅱ期

E．高血压病Ⅲ期

第 131 题 确诊高血压，但无心脑肾并发症，应诊断为（ ）


正确答案：E

第9题：

按临床病理分期阐述原发性（良性）高血压的基本病理变化


正确答案: （1）机能紊乱期：全身细小动脉痉挛，血压波动性升高
（2）血管病变期：细小动脉硬化，细动脉玻璃样变性
（3）内脏病变期：心：早期代偿——向心性肥大后期失代偿——远心性肥大
脑：脑水肿、脑出血、脑软化
肾：原发性细颗粒固缩肾

第10题：

良性高血压病脑的病理改变是：（）

  • A、小动脉和细动脉发生玻璃样变
  • B、脑膜发生炎症
  • C、脑软化
  • D、脑组织化

正确答案:A

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