从医院角度看，病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有（）等，主要记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。A、病程记录B、检查检验结果C、手术记录D、护理记录

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及( )的其他病历资料

A.国务院卫生行政部门规定

B.病例讨论

C.死亡讨论

D.医院规定

真实客观记录病人在住院期间全部病情经过的是 ( )

A．会诊记录

B．出院记录

C．病程记录

D．转科记录

E．首次病程记录

出院病案中排列在最后的是

A．出院记录或死亡记录

B．病史及体格检查

C．体温单

D．各种检查及检查报告

E．护理病历

医院感染的含义是

A:医院内病人直接或间接传播引起的感染

B:所有发生在医院内的细菌感染

C:因医疗器械消毒不严造成的感染

D:病人在住院期间发生的感染

E:病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染

必须于入院当日完成的病历记录内容是

A．会诊记录

B．转科记录

C．首次病程记录

D．特殊检查结果及其分析

E．各级医师对诊断及治疗的意见

患者陈某因手术效果不佳与医院发生争执，要求复印病历资料。医院按照规定复印了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复印，只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是

A、病程记录

B、医学影像检查资料

C、手术及麻醉记录单

D、住院志

E、医嘱单

住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。

此题为判断题(对，错)。

患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无效死亡。患者家属认为患者死亡系医院治疗不及时，错过良好的治疗时机所致，申请医疗事故技术鉴定。这时护理人员应当

A．在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存

B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可

C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料

D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中

E．以上都不是

按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()

发现医院感染病例的资料来源主要是

A．查房及微生物检验报告

B．其他检查报告

C．出院患者随访

D．手术记录

E．病案室查病历等