呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）A、若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°B、定时口腔护理C、经口气管插管优于经鼻气管插管D、气管套囊应保持在25~30cmH2OE、每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管

题目

呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）

A、若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°
B、定时口腔护理
C、经口气管插管优于经鼻气管插管
D、气管套囊应保持在25~30cmH₂O
E、每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管

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第1题：

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养

参考答案：问题 1 答案：BCDEF

问题 2 答案：ABCDEFGHI

问题 3 答案：ABCDEG

第2题：

呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（）

A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症
B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生
C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换
D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

正确答案:C

第3题：

不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是()

A.机械通气期间常规使用镇静剂

B.每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管

C.抬高床头30-45°

D.使用洗必泰口腔护理

正确答案：A

第4题：

下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？（）

A、机械通气期间常规使用镇静剂
B、每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管
C、抬高床头30°~45°
D、使用氯己定口腔护理

正确答案:A

第5题：

使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周评估是否撤机和拔管，以减少插管天数。

正确答案:错误

第6题：

关于气管插管的管理，下列叙述正确的是( )

A、下呼吸道梗阻的患者需迅速建立人工气道，以缓解通气功能障碍

B、急性通气功能障碍的患者，需行呼吸机治疗时，首选经鼻-气管插管

C、小儿患者气管插管拔管30分钟后需复查血气

D、气管插管的尖端应位于气管隆嵴上4～5cm

E、经口气管插管一般可留置14天

参考答案：C

第7题：

预防和控制呼吸机相关肺炎的措施：（）。

A、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃～45℃，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
B、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次
C、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管
D、应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除
E、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行，呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

建立人工气道(气管插管或气管切开)病人接受机械通气时发生的肺炎,机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎属于呼吸机相关性肺炎。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第9题：

在进行机械通气操作中，如患者病情允许或条件许可，为减少呼吸机相关性肺炎（VAP）发生，下列选择中，您认为错误的是哪个？（）

A、及早停用镇静剂
B、首选经鼻气管插管
C、首选无创正压通气
D、选择使用气囊上方带侧腔的气管插管

正确答案:B

第10题：

呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）

A、尽早脱机拔管
B、床头抬高30～40度
C、定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水
D、按需吸痰，按需气道湿化
E、加强口腔护理

正确答案:A,C,D,E

呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）A、若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°B、定时口腔护理C、经口气管插管优于经鼻气管插管D、气管套囊应保持在25~30cmH2OE、每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管

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