长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？

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第1题：

长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。这是因为()。

A.乙酰氨基酚代谢受阻

B.乙醇的酶诱导作用

C.乙醇的酶抑制作用

D.乙酰氨基酚的血药浓度升高

参考答案B

第2题：

患者男性，36岁，诊断：风湿性心脏病伴心房颤动，换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚，一周前复查国际标准化比（INR），较前增高，医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关，试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为

A、与血浆蛋白竞争结合

B、抑制肝微粒体酶

C、诱导肝微粒体酶

D、抑制血小板功能

E、增强血小板功能

参考答案：A

第3题：

过量服用可引起肝坏死的药物是

A、布洛芬

B、阿司匹林

C、吗啡

D、哌替啶

E、对乙酰氨基酚

参考答案：E

第4题：

关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是

A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质
B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性
C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
D.对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
E.可与阿司匹林合成前药

答案：A

解析：

本题考查对乙酰氨基酚的结构特征、作用及体内代谢。对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性；在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄；大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒；可与阿司匹林合成前药贝诺酯。对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下，相对稳定，可发生水解变质，而不是易发生水解变质。故本题答案应选A。

第5题：

长期或大量服用对乙酰氨基酚亦可能中毒，能够用于解救其中毒的特殊药物是

A:乙酰胺
B:谷氨酸
C:谷维素
D:维生素B族
E:乙酰半胱氨酸

答案：E

解析：

第6题：

解救对乙酰氨基酚中毒（）。

正确答案：B

第7题：

长期应用对乙酰氨基酚可引起

正确答案：E

第8题：

关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是

A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质

B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙烯亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性

C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷光氨肽或乙烯半胱氨酸解读

D.第一线氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄

E.可与阿司匹林成前药

正确答案：A
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第9题：

对乙酰氨基酚在体内会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗竭肝内贮存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加合物引起肝毒性，根据下列药物结构，可以作为对乙酰氨基酚中毒解救药物的是

答案：B

解析：

对乙酰氨基酚中毒解救药物是乙酰半胱氨酸。根据题干可知解救对乙酰氨基酚结构中需要有巯基（-SH）结构，可以选出B。

第10题：

过量服用可引起肝坏死的药物是

A.布洛芬
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.哌替啶
E.吗啡

答案：C

解析：

对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似阿司匹林（乙酰水杨酸），但其抗炎作用很弱，无实际疗效，治疗量的对乙酰氨基酚不良反应少，若过量至急性中毒可致肝坏死，甚至危及生命。

长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？

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