女,41岁,半月余前被麦秆刮伤左眼,一周前开始出现右眼红,轻度异物感, 伴视力障碍。既往史:无角膜接触镜配戴史。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后 段均未见明显异常;左眼视力0.2,矫正不应,睫状充血(+),角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶,表面呈苔垢样,周围可见伪足及数个卫星灶,前房积 脓,呈灰白色,质粘稠。眼底视不清。确诊应依靠:()A、 角膜刮片检查及真菌培养B、 结膜活检C、 抽取玻璃体行细菌培养D、 角膜地形图E、 结膜刮片检查

题目

女,41岁,半月余前被麦秆刮伤左眼,一周前开始出现右眼红,轻度异物感, 伴视力障碍。既往史:无角膜接触镜配戴史。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后 段均未见明显异常;左眼视力0.2,矫正不应,睫状充血(+),角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶,表面呈苔垢样,周围可见伪足及数个卫星灶,前房积 脓,呈灰白色,质粘稠。眼底视不清。确诊应依靠:()

  • A、 角膜刮片检查及真菌培养
  • B、 结膜活检
  • C、 抽取玻璃体行细菌培养
  • D、 角膜地形图
  • E、 结膜刮片检查
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第1题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?


正确答案:双眶CT

第2题:

女,41岁,半月余前被麦秆刮伤左眼,一周前开始出现右眼红,轻度异物感, 伴视力障碍。既往史:无角膜接触镜配戴史。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后 段均未见明显异常;左眼视力0.2,矫正不应,睫状充血(+),角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶,表面呈苔垢样,周围可见伪足及数个卫星灶,前房积 脓,呈灰白色,质粘稠。眼底视不清。(假设信息)如果角膜刮片查到真菌菌丝,应首先考虑的治疗是: ()

  • A、 行穿透性角膜移植术
  • B、 局部使用抗真菌药并散瞳
  • C、 局部联合使用抗细菌药
  • D、 局部联合使用抗病毒药
  • E、 全身使用抗生素

正确答案:B

第3题:

患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查:左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡,其周围有灰色的浸润灶,前房正常.应给患者做何种检查以利于诊断、治疗()

  • A、血常规
  • B、眼压
  • C、角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验
  • D、角膜溃疡刮片做病理检查
  • E、前房穿刺行房水微生物培养

正确答案:C

第4题:

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可对此患者进行辅助诊断的方法有()

  • A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色
  • B、病灶组织活检
  • C、病原微生物培养
  • D、角膜共焦显微镜检查
  • E、以上均是

正确答案:E

第5题:

男,18岁,50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪,未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数,于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗,自觉异物感症状有所缓解,但视力无明显提高。既往史:5年前曾患左眼病毒性角膜炎,抗病毒治疗后,症状缓解,视力恢复。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后段均未见异常;左眼视力指数/10cm,矫正不应,混合充血(+),角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突,边界清楚,基质呈蜂窝状,其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常,房水闪光(-),房水细胞(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,光反映灵敏,晶体透明,眼底视不进。辅助检查应做哪些项目?()

  • A、角膜印记细胞学检查
  • B、角膜地形图
  • C、角膜测厚
  • D、眼部A超
  • E、眼部B超
  • F、结膜活检
  • G、角膜内皮

正确答案:A,B,C,D,E,G

第6题:

男,18岁,50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪,未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数,于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗,自觉异物感症状有所缓解,但视力无明显提高。既往史:5年前曾患左眼病毒性角膜炎,抗病毒治疗后,症状缓解,视力恢复。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后段均未见异常;左眼视力指数/10cm,矫正不应,混合充血(+),角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突,边界清楚,基质呈蜂窝状,其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常,房水闪光(-),房水细胞(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,光反映灵敏,晶体透明,眼底视不进。诊断应考虑哪些疾病?()

  • A、单疱病毒性角膜炎
  • B、腺病毒性角膜炎
  • C、角膜边缘透明变性
  • D、急性圆锥角膜
  • E、细菌性角膜炎
  • F、真菌性角膜炎

正确答案:D

第7题:

女,41岁,半月余前被麦秆刮伤左眼,一周前开始出现右眼红,轻度异物感, 伴视力障碍。既往史:无角膜接触镜配戴史。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后 段均未见明显异常;左眼视力0.2,矫正不应,睫状充血(+),角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶,表面呈苔垢样,周围可见伪足及数个卫星灶,前房积 脓,呈灰白色,质粘稠。眼底视不清。诊断应首先考虑:()

  • A、 腺病毒性角膜炎
  • B、 细菌性角膜炎
  • C、 真菌性角膜炎
  • D、 急性圆锥角膜
  • E、 棘阿米巴角膜炎

正确答案:C

第8题:

男,18岁,50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪,未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数,于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗,自觉异物感症状有所缓解,但视力无明显提高。既往史:5年前曾患左眼病毒性角膜炎,抗病毒治疗后,症状缓解,视力恢复。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后段均未见异常;左眼视力指数/10cm,矫正不应,混合充血(+),角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突,边界清楚,基质呈蜂窝状,其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常,房水闪光(-),房水细胞(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,光反映灵敏,晶体透明,眼底视不进。此时应考虑行何治疗?()

  • A、配戴角膜接触镜
  • B、缩瞳
  • C、板层角膜移植术
  • D、穿透性角膜移植术
  • E、散瞳
  • F、局部激素滴眼液点眼
  • G、烧烙或电烙

正确答案:D

第9题:

女,41岁,半月余前被麦秆刮伤左眼,一周前开始出现右眼红,轻度异物感, 伴视力障碍。既往史:无角膜接触镜配戴史。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后 段均未见明显异常;左眼视力0.2,矫正不应,睫状充血(+),角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶,表面呈苔垢样,周围可见伪足及数个卫星灶,前房积 脓,呈灰白色,质粘稠。眼底视不清。如果角膜刮片及培养均为阴性,而临床有高度怀疑问题1 所考虑的 诊断,应再做的检查是: ()

  • A、 抽取玻璃体行细菌培养
  • B、 结膜活检
  • C、 角膜组织活检
  • D、 角膜地形图
  • E、 结膜刮片检查

正确答案:D

第10题:

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为()

  • A、细菌性角膜溃疡
  • B、病毒性角膜溃疡
  • C、真菌性角膜溃疡
  • D、棘阿米巴性角膜炎
  • E、神经麻痹性角膜炎

正确答案:C

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