脊髓损伤治疗原则有哪些?

题目

脊髓损伤治疗原则有哪些?

参考答案和解析
正确答案: 伤后6h内是治疗黄金时期,24h内为急性期,故应遵循尽早治疗的原则,确定脊柱和脊髓损伤程度,结合药物及手术等综合方法治疗脊髓损伤,并预防和治疗并发症,后期行功能重建。
(1)全身治疗:在全身治疗中保持呼吸道通畅、保证供氧、预防并发症、维持血液循环和水电解质平衡是早期应重视的处理。
(2)药物治疗
1)皮质激素:损伤8h内应用可明显改善完全性和不完全性脊髓神经损伤的功能。
2)渗透性利尿:可排除脊髓损伤后细胞外水肿。
3)神经节甘脂:在颈脊髓损伤48~72h后给予100mg/d,持续3~4周。
4)其他:如神经营养因子、氧化剂和自由基清除剂、钙离子阻滞剂等。
(3)高压氧治疗:在损伤早期4h~6h为治疗黄金期。可提高组织含氧量,促进脊髓中胶原形成。
(4)手术治疗:手术目的是解除脊髓压迫,重建脊椎稳定性、生理曲度及其高度,为恢复脊髓功能创造条件。
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相似问题和答案

第1题:

蓄意自伤的治疗原则有哪些?


答案:
解析:
自伤。 蓄意自伤的治疗原则与有自杀危险的患者相似,把确保患者的生命安全放在首位。治疗包括心理干预和药物治疗,也包括紧急情况下的电休克治疗或无抽搐电休克治疗,以及同时合用这几种治疗方法。研究表明,积极的心理干预对于防治自伤是有效的。对于人格障碍患者的自伤行为,辩证行为治疗在减少自伤的反复发生方面的效果明显;开展问题解决治疗、提供紧急联络卡和提供外展的社区服务有降低自伤行为反复发生的趋势。

第2题:

脊髓损伤基因治疗的受体细胞应符合什么标准?目前用于研究的主要有哪些细胞?


正确答案:在脊髓损伤治疗中,由于受体细胞要植入脊髓内,因此所用受体细胞应当符合以下标准:
[1]容易获取和繁殖;
[2]移植后能长期存活且能继续分裂和具有活力;
[3]无免疫源性及形成肿瘤的危险。目前已用于脊髓损伤基因治疗研究的有雪旺氏细胞、成纤维细胞、骨髓间充质干细胞和肌母细胞等。

第3题:

使用皮质类固醇治疗脊髓损伤,应根据脊髓损伤的病理改变,遵照下述原则

A、早期用药

B、短期用药

C、大剂量用药,以发挥其对脊髓损伤的治疗作用

D、预防并发症

E、以上均正确


参考答案:E

第4题:

肝性脑病的治疗原则有哪些?新的治疗方法有哪些?


正确答案: 肝性脑病的治疗原则有:降低血氨,应用谷氨酸、乳果糖等;补充真性神经递质前体,如左旋多巴;补充支链氨基酸;新的治疗方法有建立人工肝和实施肝移植。

第5题:

脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤有哪些因素?


正确答案: 有以下危险因素,就应怀疑其可能合并脊髓损伤:
(1)年龄在65岁以上者;
(2)司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击;
(3)从高于身体以上的高度坠落伤;
(4)颈部或后背疼或压痛;
(5)包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力;
(6)不完全清醒或极其兴奋;
(7)其他的疼痛性损伤,尤其是头部和颈部。

第6题:

脊髓灰质炎的治疗原则有哪些?


正确答案:治疗脊髓灰质炎的原则是以对症处理和支持治疗为主。注意营养和体液平衡,补充大剂量维生素C及B族,体温高者可予氢化可的松静滴。瘫痪停止进展后,可应用加兰他敏及地巴唑,以促进神经肌肉传导。吞咽困难者应予鼻饲,有呼吸肌麻痹时可气管切开、人工呼吸。呼吸衰竭时的治疗同乙型脑炎处理方法。恢复期可加强主动性功能锻炼、按摩、针刺及其他物理疗法。

第7题:

脊髓损伤常见障碍有哪些?


正确答案: 主要表现为脊髓损伤平面以下的感觉、运动障碍,反射异常以及大小便失禁等。

第8题:

脊髓损伤的病理分型有哪些?


答案:
解析:
按脊髓损伤的部位和程度,可分为脊髓震荡、脊髓受压、脊髓挫伤与出血和脊髓断裂。

第9题:

脊髓损伤并发症有哪些?


正确答案: (1)皮肤破损或压疮:
(2)肺活量降低
(3)直立低血压
(4)自主反射障碍
(5)异位骨化
(6)痉挛
(7)废用性骨质疏松
(8)深静脉血栓

第10题:

闭合性尿道损伤的治疗原则有哪些?


正确答案: 1)恢复尿道的连续性,尽量让两个断端靠近对症
2)解除尿潴留
3)引流尿外渗
4)防止瘢痕性尿道狭窄
5)防止感染,对症治疗。