妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则是什么？

题目

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第1题：

关于妊娠期阑尾炎的特点,下列各项不正确的是()。

A.妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎

B.妊娠期阑尾炎由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断的难度

C.妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产，甚至孕妇死亡

D.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主

E.妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗

正确答案：D

第2题：

下列选项中，哪项不符盒妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则

A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

B.炎症易扩散，可导致流产

C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

D.以保守治疗为主

E.腹膜刺激征不明显

正确答案：D
盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型;腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁腹膜，引起腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产，故应积极手术治疗。

第3题：

下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是

A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

B、炎症易扩散，可导致流产

C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

D、以保守治疗为主

E、腹膜刺激征不明显

参考答案：D

第4题：

急性阑尾炎的主要病因是什么？临床特点有哪些？
主要病因：
1.阑尾官腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一
2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌
临床症状：
（1）腹痛
（2）胃肠道症状
（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。
略

第5题：

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则？

答案：

解析：

妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。

第6题：

关于特殊类型阑尾炎的叙述错误的是

A．老年人急性阑尾炎误诊机率高

B．老年人急性阑尾炎应及早手术治疗

C．妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎

D．小儿急性阑尾炎宜保守治疗

E．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

正确答案：D

第7题：

临床表现轻而病理改变很重的常是

A．新生儿急性阑尾炎

B．小儿急性阑尾炎

C．妊娠期急性阑尾炎

D．老年急性阑尾炎

E．AIDS/HIV感染病人阑尾炎

正确答案：D

第8题：

下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是

A．老年人病理表现与临床表现不一致

B．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

C．妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

D．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗

正确答案：ABCD

第9题：

妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是

A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取麦氏点切口

答案：D

解析：

妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期，如一时难以明确诊断，有高度怀疑时，应尽早剖腹探查，有产科指征者可同时行剖宫产，妊娠早期切口选择麦氏切口，妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。

第10题：

急性阑尾炎的主要临床表现及术后并发症是什么？

正确答案: 主要临床表现：
1、腹痛
2、胃肠道反应
3、发热
4、右下腹固定性压痛点
5、血白细胞计数及中性粒细胞比例升高
术后并发症：
1、内出血甚至休克
2、切口感染
3、腹腔脓肿
4、粪瘘
5、粘连性肠梗阻

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则是什么？

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