简述急性肺水肿的治疗要点。

题目

简述急性肺水肿的治疗要点。

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第1题：

简述急性猪瘟的诊断要点。

正确答案: ①流行病学：只有猪感染发病，不分品种、年龄、性别、无季节性感染发病、死亡率均高，流行广，流行期长，多途径传播，可垂直传播。
②临床症状：高热稽留、结膜发炎、初便秘后腹泻，排恶臭稀粪，公猪包皮炎、包皮积尿（混浊灰
白色恶臭液体），病初的皮肤充血，到病后期变为紫绀或出血，以腹下、鼻端、耳根、四肢内侧和外阴部位常见，感染后10—20天死亡。
③剖检变化：全身淋巴结水肿、出血，切面大理石样外观，肾脏有针尖状出血点或大的出血斑，出血部位以皮质表面最常见，呈现所谓的“雀斑肾”，脾脏一般不肿大，周边出血，形状呈锲形，暗红色，肺肿大不明显，主要以出血为主，胆囊、扁桃体出现梗死，大肠回盲瓣附近淋巴滤泡有出血和坏死。

第2题：

简述急性肾衰竭患者的治疗要点。

正确答案: （1）少尿期的治疗：
①休息和饮食；
②维持水平衡；
③防治高钾血症；
④纠正代谢性酸中毒；
⑤透析疗法。
（2）多尿期的治疗：此期治疗的重点是维持水、电解质和酸碱平衡，治疗原发病和防止各种并发症。
（3）恢复期的治疗：一般不需特殊处理，定期复查肾功能，避免使用肾毒性的药物。

第3题：

简述急性左心衰竭肺水肿的治疗要点？

答案：

解析：

高流量吸氧：酒精抗泡沫
减少静脉回流：坐位、两腿下垂、四肢结扎止血带
镇静：吗啡、安定
利尿：静脉速尿
血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油
强心甙：西地兰或毒K
氨茶碱、皮质激素

第4题：

简述急性肺水肿的治疗原则

正确答案:急性肺水肿的治疗原则：①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；②维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通渗性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

第5题：

急性肺水肿患儿给氧注意要点有哪些？

正确答案:可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次。

第6题：

简述急性肺水肿的定义

正确答案:指多种病因引起肺组织血管外液体积聚过多，肺泡充满液体，严重影响气体交换。表现为急性呼吸困难，呼吸作功增加，两肺布满湿哕音，甚至从气道涌出大量泡沫样痰液、发绀。

第7题：

简述急性肺水肿的主要护理措施。

正确答案: （1）病情观察：严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哆音的变化并监测血气分析结果。
（2）体位：坐位，两腿下垂，注意保护患者防止坠床。
（3）镇静：烦躁、焦虑、，恐惧等情绪反应会加重心脏负荷。
（4）保持呼吸道通畅：及时协助患者咳嗽、排痰。
（5）吸氧：给予高流量吸氧（氧流量6～8L/min），并可通过酒精湿化给氧。
（6）药物护理：迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物。

第8题：

简述如何防治急性肺水肿。

正确答案: 预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。
处理：
①如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。
②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20％-30％酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。
③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。
④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。

第9题：

简述急性CO中毒的治疗要点。

正确答案:①终止CO吸入
②纠正缺氧，吸氧与高压氧舱治疗
③机械通气（呼吸停止时）
④防止脑水肿（甘露醇等）
⑤促进脑细胞代谢（三磷酸腺苷等）
⑥防止并发症和后发症

第10题：

简述亚急性联合变性的诊断要点。

正确答案:亚急性联合变性的诊断要点：（1）中青年发病。（2）有贫血和脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状。（3）实验室检查有异常发现，如胃酸缺乏、巨细胞性高色素性贫血、血清维生素B含量降低等。（4）已排除脊髓压迫症、多发性硬化、周围神经病等疾病。

简述急性肺水肿的治疗要点。

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