简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合（OSAS）麻醉特点

题目

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第1题：

问答题

简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合（OSAS）麻醉特点

正确答案：由于长期慢性缺氧，且反复发作低氧血症和高碳酸血症，容易并发心脑血管疾病并有潜在的致死危险，此类病人手术麻醉风险性较大。术前应做多导睡眠检测以明确诊断并判断其严重程度。术前应了解气管插管的难易程度，如张口度、颈后仰度、甲颌间距等，估计气管插管难度大者，提前准备纤维支气管镜。术前用药只选用了抗胆碱药东莨菪碱，而不选用阿托品和镇静剂及镇痛剂。麻醉中应维持血流动力学状态稳定。应严格掌握气管导管的拔管指征，重症OSAS病人，最好在ICU持续正压给氧进一步呼吸支持，逐步脱机拔管。

解析：暂无解析

第2题：

简述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。

正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗：非手术治疗：①调整睡眠姿势，尽量采取侧卧。②药物治疗：抗抑郁药普罗普林。③减肥。④鼻腔持续正压通气。手术治疗：悬雍垂腭咽成形术（UPPP）和腭咽成形术（PPP）。

第3题：

下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（）

A、中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变
B、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失
C、中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现
D、单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见
E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

正确答案:B

第4题：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床特点及治疗原则。

正确答案: 临床特点：
(1)上呼吸道狭窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。
(2)肥胖，舌体肥厚和软颚和咽侧壁脂肪沉积。
(3)内分泌功能紊乱，如肢端肥大，甲状腺功能减退。
(4)多导睡眠描记仪检查，成人7小时夜间睡眠时间内，有30次以上呼吸暂停，每次口、鼻气流停止流通大于10秒或呼吸指数(AI)大于5。
治疗原则：
(1)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，排除中枢性及混合性睡眠呼吸暂停。
(2)非手术治疗。调整睡眠姿势，减肥，用呼吸器行经鼻持续正压通气。
(3)手术治疗。可采用腭垂腭咽成形术或腭咽成型术，对同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体、腺样体肥大者，应先治疗上述病变，再行腭咽成型术。

第5题：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行全身麻醉应注意什么？

正确答案: （1）麻醉诱导中因上呼吸道张力消失和舌后坠，上呼吸道障碍远较正常人多且严重，此类病人目前多主张清醒插管，尤其是保护性反射已严重消退的重症病人；
（2）麻醉维持中需要控制呼吸并调整PETCO2至术前水平，避免过量应用肌松药；
（3）全麻对OSAS病人的主要危险在于拔管以后，拔管前麻醉应完全恢复并达到清醒程度。

第6题：

简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定义？

正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态。属睡眠中呼吸调节紊乱。目前国际上多数学者认为OSAS的定义是：睡眠时口鼻气流停止≥10s，每小时呼吸暂停加低通气5次以上即睡眠呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index, RDI）>5,或每晚7小时呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。根据呼吸暂停的不同原因和表现分为：①阻塞性睡眠呼吸暂停，即在睡眠中因上气道阻塞引起的呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。②中枢性睡眠呼吸暂停，即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。③混合性睡眠呼吸暂停，即上述二者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继以阻塞性睡眠呼吸暂停者。

第7题：

下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别，错误的是

A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

正确答案：B

简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合（OSAS） 麻醉特点

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