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成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（）A、甲硝唑B、青霉素C、红霉素D、氯霉素E、庆大霉素

题目

成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（）

  • A、甲硝唑
  • B、青霉素
  • C、红霉素
  • D、氯霉素
  • E、庆大霉素
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者高热、寒战3天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选

A．青霉素

B．红霉素

C．林可霉素

D．头孢氨苄

E．四环素


正确答案：A

第2题：

患儿，男，10岁，1天前淋雨后突发高热、寒战，纳差、疲乏，体温39.5℃，呼吸急促达50次／分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选

A.大剂量青霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.林可霉素


正确答案：A
肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素，肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。

第3题：

某男性患者，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢唑啉钠

E.丁胺卡那霉素


正确答案：A

第4题：

患者，女，22岁。于受淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。

治疗用药应首选
A.安乃近
B.氨茶碱
C.青霉素
D.棕色合剂
E.地塞米松

答案：C
解析：

第5题：

王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选

A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素

答案：D
解析：
考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

第6题：

一青年女性病人于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（ ）

A．安乃近

B．地塞米松

C．青霉素

D．棕色合剂

E．氨茶碱


正确答案：C

第7题：

男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影

男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

A.哑铃状阴影

B.卷发状阴影

C.斑点状阴影

D.毛糙的结节状阴影

E.大片均匀致密阴影


正确答案：E
青壮年男性，有明显的诱因（淋雨），出现典型的表现（高热、铁锈色痰），可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

第8题：

成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选()

A.甲硝唑

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素


答案：B

第9题：

患儿，男，10岁，1天前淋雨后突发高热、 寒战，纳差、疲乏，体温39. 5℃，呼吸急促达50次/分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选
A.大剂量青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.林可霉素


答案：A
解析：
肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素，肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。

第10题：

葡萄球菌肺炎的临床表现是

A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
B、早期可出现肺实变体征
C、低热，盗汗，病程长
D、高热，咳嗽，脓性痰
E、咳粉红色泡沫痰

答案：D
解析：
葡萄球菌肺炎典型表现为起病较急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、脓痰，痰带血丝或呈粉红色乳状，进行性呼吸困难、发绀等。 [考点] 葡萄球菌肺炎的临床表现。

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