男性患者,21岁,因间断咯血10余年再发加重1日入院,此次咯血量约300ml,入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴,头孢哌酮舒巴坦钠静滴,其后未再咯鲜血,3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清,恶心呕吐症状。以下说法正确的是()。A、应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症B、可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱C、垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症D、是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症E、血钠过低导致血浆渗透压降低,从而脑水肿出现神志异常

题目

男性患者,21岁,因间断咯血10余年再发加重1日入院,此次咯血量约300ml,入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴,头孢哌酮舒巴坦钠静滴,其后未再咯鲜血,3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清,恶心呕吐症状。以下说法正确的是()。

  • A、应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症
  • B、可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱
  • C、垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症
  • D、是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症
  • E、血钠过低导致血浆渗透压降低,从而脑水肿出现神志异常
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第1题:

常用的β-内酰类抗生素+酶抑制剂中,属于青霉素类复合制剂的是()。

A、头孢哌酮钠+舒巴坦钠

B、头孢唑林钠+舒巴坦钠

C、氨苄西林+氯唑西林

D、氨苄西林+克拉维酸钾

E、哌拉西林+他唑巴坦


正确答案:C

第2题:

男性患者,76岁,AECOPD患者,此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服,头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴,氨茶碱0.2g静滴,2日后患者出现幻觉,胡言乱语,失眠。以下说法正确的是()

A.可能为氨茶碱导致的精神异常,需要做茶碱的血药浓度监测

B.可能为伏立康唑导致的精神异常,可减半剂量应用,再观察

C.可能为伏立康唑导致的精神异常,需停药

D.首先应通过检查排除肺性脑病、颅内病变等的可能

E.伏立康唑所引起的精神症状停药后可迅速恢复正常


答案:BDE

第3题:

患者,女,56岁,因“咳嗽、咯痰、气紧2周”,入院诊断为“支气管扩张伴感染”,2次痰培养均为铜绿假单胞菌,中量,可以选择的抗生素不包括()

A、头孢他啶

B、阿莫西林克拉维酸钾

C、哌拉西林钠他唑巴坦钠

D、头孢哌酮钠舒巴坦钠


答案:B

第4题:

肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或()。

A.氨苄西林舒巴坦

B.哌拉西林舒巴坦

C.头孢哌酮钠舒巴坦钠

D.头孢哌酮他唑巴坦


答案C

第5题:

患者,男性,72岁,因肺部感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,应用该药时应注意以下哪几点:()

A.应密切监测血凝指标

B.避免饮酒及含酒精的食物和饮料

C.可外用酒精搽拭物理降温

D.每日舒巴坦剂量不超过4g

E.应避免日光照射


答案:ABD

第6题:

男性患者,21岁,因间断咯血10余年再发加重1日入院,此次咯血量约300ml,入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴,头孢哌酮舒巴坦钠静滴,其后未再咯鲜血,3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清,恶心呕吐症状。以下说法正确的是()

A.应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症

B.可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱

C.垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症

D.是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症

E.血钠过低导致血浆渗透压降低,从而脑水肿出现神志异常


答案:DE

第7题:

男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()

A.应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液

B.应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠

C.磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可

D.磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用

E.静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症


答案:BDE

第8题:

针对轻、中度肾功能不全患者,需要调整剂量的药物有

A、羧苄西林钠

B、头孢拉定

C、氨苄西林/舒巴坦钠

D、头孢哌酮

E、庆大霉素


参考答案:ABCE

第9题:

我院抗菌药物临床应用分级管理目录中,限制使用级抗菌药物包括:

A、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、万古霉素

B、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)

C、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、氟康唑(注射)

D、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)、阿莫西林/克拉维酸(注射剂)


正确答案:B

第10题:

患者男性,67岁,诊断:乙型病毒性肝炎(中毒)、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日,按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日,生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规:白细胞21.25×10/L,中性粒细胞0.85。考虑细菌感染,具体病灶不明确,未作进一步检查,医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0 g,每日2次,静脉滴注,连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长

B、用药频次不当

C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者

D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者

E、首剂量不当

肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶

B、左氧氟沙星

C、林可霉素

D、头孢哌酮/舒巴坦钠

E、美罗培南

头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调

B、变态反应

C、胃肠道反应

D、肝毒性

E、软骨毒性


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

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