患者男，45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（）A、青霉素B、多粘菌素C、林可霉素D、卡那霉素氨基糖苷类E、万古霉素

本题考查各类抗菌药物的作用机制。青霉素类抗生素通过抑制胞壁粘肽合成酶，从而阻止细胞壁粘肽的合成，使细菌胞壁缺损，茵体膨胀破裂。属繁殖期杀菌剂。大环内酯类抗生素的抗菌机制为：通过与敏感细菌核蛋白体的50S亚基结合，主要抑制肽酰基-tRNA由A位移向P位，抑制移位酶，阻碍肽链延长，抑制敏感细菌蛋白合成，发挥抑茵或杀菌作用。本类抗生素通常为抑茵剂，高浓度时为杀菌剂，氨基糖苷类的作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细茵细胞膜的屏障功能，导致细菌细胞的死亡。均有阳性离子特性的氨基糖苷类分子与细菌外膜上的阴离子部位结合，置换出Mg2+。这一过程导致细菌外膜的通透性增  加，外膜的完整性被破坏，导致细胞内成分外漏。故氨基糖苷类也属静止期杀菌药，多粘菌素含有带阳性电荷的游离氨基，能与G一菌细胞膜带负电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜表面积扩大，通透性增加，细胞内三磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细胞死亡，对静止期和繁殖期的革兰阴性杆菌都有效。四环素类抑制蛋白酶体30S亚基在A位特异性的结合，抑制蛋白合成，导致细胞膜通透性增加，从而导致细胞物质外漏，使细胞死亡。属于静止期抑茵剂。所以本题选AD。