现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？

题目

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第1题：

被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。

参考答案：1．急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。2．伤口处理，清洗去污、测血压。暴露右腿，除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。3．止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。4．夹板固定临时处置可以这样做：选择夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎；也可将被检查者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。规范固定：小腿骨折整复后选用小腿夹板五块，前面放置两块，内侧外侧后侧各放置一块，上段骨折超膝关节固定，下段骨折超踝关节固定，中段骨折可不超关节固定，扎带四条固定后注意上下可移动一厘米为宜，注意肢体血运。

第2题：

骨折现场急救,错误的是()。

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.清洁布类包扎伤口

D.就地取材固定伤肢

参考答案：B

第3题：

骨折现场急救措施，下列哪项错误

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.就地取材固定伤肢

D.清洁布类包扎伤口

E.平托法搬运脊柱骨折患者

正确答案：B

第4题：

患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）(20分)

参考答案：(1)急救箱准备（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。(2)伤口处理，清洗去污（5分）测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。(3)止血（5分）在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。(4)夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。(5)提问：止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)答：一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。

第5题：

现场急救错误的是

A.给予临时固定

B.疑有脊柱骨折者需保持脊柱中立位搬运

C.开放性骨折外露端立即现场整复

D.包扎固定后迅速转运

E.开放性骨折尽早清创

正确答案：C

第6题：

程先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。要求：请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。

参考答案：1．操作前准备(1)检测患者生命征（口述）(2)检查患肢：暴露右小腿，了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况。2．伤口包扎及夹板固定操作过程(1)充分暴露伤口，除去伤口周围污物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎。(3)选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧。(4)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。(5)夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底，绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。3．提问①四肢骨折现场急救固定的目的是什么?答：主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救和搬运。②考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带?答：应在出血灶的远端应用止血带。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时动作经柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第7题：

骨折现场急救，错误的是()

A:重点检查有无内脏损伤

B:就地取材，固定伤肢

C:取清洁布类包扎伤口

D:开放性骨折应现场复位

E:平托法搬移脊柱骨折的患者

正确答案：D
解析：骨折现场急救应迅速使伤员脱离危险环境，抢救生命，止血，固定，避免骨折端在搬运时移动而损伤软组织，血管，神经或内脏，便于运输，脊髓损伤的患者转运时应保持脊柱相对平直。

第8题：

骨折现场急救错误的是

A、重点检查有无内脏损伤

B、取清洁布类包扎伤口

C、就地取材，固定伤肢

D、开放性骨折应现场复位

E、平托法搬移脊柱骨折患者

参考答案：D

第9题：

车祸现场,多人受伤,对疑有骨折的伤员,现场急救不能采取下列哪项措施()。

A.简单固定患肢

B.开放性骨折现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

正确答案：B

第10题：

骨折现场急救，错误的方法是

A、开放性骨折应现场复位
B、取清洁布类包扎伤口
C、就地取材，同定伤肢
D、平托法搬移脊柱骨折病人
E、重点检查有无内脏损伤

答案：A

解析：

发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？

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