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有肝脏疾病的患者拔牙应注意什么？

题目

有肝脏疾病的患者拔牙应注意什么？

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相似问题和答案

第1题：

关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是（）

A.各类急性肾病，均应暂缓拔牙
B.慢性肾病内生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol/L，无临床症状者可以拔牙
C.慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化
D.急性肝炎期间暂缓拔牙
E.处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙

答案：E
解析：
肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内、或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。

第2题：

有肝脏疾病的病人拔牙应注意什么？


正确答案: 急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者可因凝血酶原及纤维蛋白原缺乏或肝脏不能利用维生素K合成有关凝血因子而导致术后出血。慢性肝炎及肝硬化患者拔牙前应进行血液检查，如出凝血时间正常，可以拔牙。否则应经内科医师治疗或给予维生素K、C及其它保肝药物等治疗，待病情好转后再行血液检查，正常后才能拔牙，术后还应加用止血药物。
对肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者，术中应注意防止医源性交叉感染。手术时应严格采用无菌措施，术者应戴用橡胶手套，所用过的器械均应严密消毒。

第3题：

含氢氯噻嗪成分中成药的注意事项有

A:糖尿病患者不宜
B:肝脏疾病患者不宜
C:肾脏疾病患者不宜
D:孕妇不宜
E:哺乳期妇女不宜

答案：A,B,C,D,E
解析：

第4题：

某些血液系统性疾病易引起拔牙后出血而不能拔牙，或经治疗控制后才能考虑拔牙，请问临床常见有哪些疾病？围手术期应采取哪些措施？


正确答案:临床常见的血液系统性疾病中，包括血友病、血小板减少性紫瘢、白血病、再生障碍性贫血等，由于拔牙后均可发生出血不止，故不宜拔牙，或经治疗控制后方可拔牙。对全身因素引起的出血，应以预防为主，对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者，术前应做血常规检查。术中应减少创伤，处理好拔牙创，嘱患者术后应注意的事项。

第5题：

肝脏外伤麻醉应注意什么？


正确答案: （1）首选气管内插管全麻；
（2）术中有可能阻断腹主动脉，应监测上肢血压；
（3）有可能阻断下腔静脉，静脉通道亦应选在隔肌上，通常要在上肢、颈部或锁骨下开放几条大静脉；
（4）麻醉诱导应选用对心血管系统抑制较轻的药物；
（5）麻醉维持主要依赖镇痛剂、肌松剂及催眠类药物；
（6）麻醉管理最重要的是维持充足的血容量和凝血功能。

第6题：

心脏病患者拔牙时应注意哪些问题？


正确答案: （1）术前了解患者的精神、心理状态，对有恐惧心理的患者，应做好安慰、解释工作。保证患者安静而不激动、恐惧或紧张。应重视安静、良好的诊室环境，术中应绝对保证镇痛完全，无疼痛刺激。
（2）病情较重者，应先经内科医师适当治疗，最好在心电监护下手术。
（3）局麻药以2%利多卡因为宜，因利多卡因（0.1g以上）可改善心律，对防治室性早搏有益，但对Ⅱ度以上的传导阻滞不宜应用。
（4）轻度冠心病患者术前可含服心痛定（硝基吡啶）25～50mg、或消心痛（二硝酸异山梨醇）5～10mg、或硝酸甘油0.3～0.6mg，或口服β阻滞剂（常用氨酰心安25～50mg）等扩张冠状动脉药物
（5）对于心瓣膜病（风心病、先天性心脏病）及心瓣膜病术后患者，应预防发生亚急性细菌性心内膜炎。因为心内膜炎的病原菌主要为草绿色链球菌，该菌对青霉素最敏感，故在手术前5～15min，应常规肌肉注射青霉素G（或术前半小时口服青霉素类药物），术后至少用3日。对青霉素过敏者，可用其它合适的抗生素。

第7题：

肝脏疾病时的用药应注意哪些问题？


正确答案: 1、慎用经肝代谢且不良反应多的药物
2、禁用或慎用损肝药物，避免药物性肝毒性的发生
3、禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物
4、禁用或慎用抗凝药物
5、不宜用经肝活化生效的药物

第8题：

含氢氯噻嗪成分中成药的注意事项有

A.糖尿病患者不宜
B.肝脏疾病患者不宜
C.肾脏疾病患者不宜
D.孕妇不宜
E.哺乳期妇女不宜

答案：A,B,C,D,E
解析：
氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。所以，使用含有氢氯噻嗪的中成药时，一方面要注意氢氯噻嗪本身所具有的不良反应，同时也要避免重复用药，以防止药物自身不良反应的发生。故此题应选ABCDE。

第9题：

慢性阻塞性肺疾病患者应用止咳药时应注意什么？


正确答案:咳嗽是慢阻肺的普遍症状，咳嗽同时往往伴有咯痰，应将止咳药与祛痰药联合应用，使痰液能咳出，这样才能达到治疗的效果。

第10题：

下列关于糖尿病患者拔牙的禁忌证中哪个描述是错误的（）

  • A、拔牙时空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下
  • B、接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1～2小时内进行
  • C、应该注意预防术中感染
  • D、有未控制的严重糖尿病的患者，应暂缓拔牙
  • E、对于术后能进食者，一般拔牙不影响糖尿病的原有治疗方案

正确答案:C

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